他如大黄庶虫丸[43]中应用生地、芍药以滋阴养血，也正合活血配伍滋阴之意。乔玉萍[44]等应用大黄庶虫丸口服 3g，日3次，4周为一疗程，30例黄褐斑患者近期痊愈9例，显效12例，有效4例，无效5例。疗效满意。

    5结语

    目前因为自然环境的恶化、生活节奏的加快及女性经、带、胎、产的自身生理特点，均使中青年女性肝肾阴虚并伴肝郁血瘀，导致人体气血运化失常，阴精不能上荣于面或淤血停聚于颜面发为黄褐斑。故应治以滋阴活血，因肝藏血，肾藏精，肝肾功能正常，则精血充养，色斑得消；血脉和利，则可上行头面滋养濡润而消斑除。活血和滋阴并用，切中病因病机，故收良效。

    另外应配合疏肝解郁、健脾益气方法。因肝气条达、气机运行通畅则精血得以上行濡养头面；脾气健运则运化水谷精微功能正常，面部得以濡养。

    除内治法外，还应采用中药面膜、软膏等外治方法直接作用于皮损表面，或通过针刺、耳穴调节机体全身脏腑气血功能而达到治疗黄褐斑的目的。

    [参考文献]

    [1]牛兵占.难经·二十四难[M].北京：中医古籍出版社，2004:128.

    [2]任廷革点校.黄帝内经灵枢·经脉篇[M].北京：人民军医出版社 ......