1病例资料

    患者，女性，12岁。于4岁时因蚊帐着火烧伤躯干，送当地医院治疗，换药加植皮术治愈创面。愈后腰背部遗留广泛增生性瘢痕，左肩胛部和左髂部有少量健康皮肤。10岁时腰背部瘢痕明显软化，右腋后壁为蹼状瘢痕。于2006年7月收入我院治疗。查体：智力及体格发育正常，腰背活动正常，右上肢外展轻度受限。腰背部广泛性瘢痕(图1)，边界清楚，面积42cm×33cm，表面不平整，质中等硬度。诊断：腰背部特大面积瘢痕。经病例讨论并由患者家属同意决定做腰背部残存皮肤重复扩张修复瘢痕。

    2治疗方法

    2.1 扩张器选择、埋置及注水方法：选用薄壁软质大容量椭圆形和肾形扩张器，容量400～800ml，导管长度>12cm。使用时将旧式硅胶注射壶改为新式肝素帽注射壶[1]。

    2.2 扩张器埋置与皮肤扩张：手术在气管插管全身麻醉加术区肿胀麻醉下进行。采用瘢痕内垂直式微创切口埋置扩张器[2]，在背部深筋膜浅面向扩张区作钝性分离 ......