当前位置: 首页 > 期刊 > 《中国美容医学》 > 2007年第3期
编号:11507692
火把花根片治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察
http://www.100md.com 2007年3月1日 《中国美容医学》 2007年第3期
火把花根片治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察

     [摘要]目的:观察火把花根片治疗激素依赖性皮炎的疗效和安全性。方法:患者81例,分为治疗组和对照组。对照组:口服氯雷他定片,10mg/次,1次/天,同时外用氧化锌软膏;治疗组:在对照组用药的基础上加服火把花根片,5片/次,3次/天;疗程均为2个月。结果:治疗组总有效率达68.29%,对照组总有效率达24.24%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.01)。结论:火把花根片治疗面部激素依赖性皮炎安全、有效。

    [关键词]面部激素依赖性皮炎;火把花根

    [中图分类号]R758.22 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455(2007)03-0374-02

    2002年3月~2006年10月,我们采用火把花根片联合其他药物治疗面部激素依赖性皮炎患者,取得了较好疗效,现将结果报道如下。

    1 临床资料
, 百拇医药
    1.1 一般资料:81例均为门诊患者,其中男13例,女68例,年龄18~52岁,平均为25.4岁。表现为面部不同程度的红斑、水肿、脱屑、干燥,有瘙痒、灼热、刺痛或紧绷感。外用皮质类固醇激素时间1个月~5年。曾经使用的药物有皮炎平霜、肤康王、肤轻松、祛斑霜及其他医院或美容院自制产品等,所含成分主要为地塞米松、氟轻松、氯倍他索、曲安缩松等。使用药物的原因主要为寻常痤疮、脂溢性皮炎、单纯糠疹、酒渣鼻、湿疹、黄褐斑等。

    1.2 诊断标准:①有长期外用皮质类固醇史;②具有外用皮质类固醇的副作用,如红斑、丘疹、干燥及脱屑等;⑧停用皮质类固醇后出现面部皮肤发红、灼热和瘙痒,严重者出现水肿,复用皮质类固醇可以缓解症状。

    1.3 纳入标准:凡符合诊断标准,年龄在18~55岁的患者,能按时用药和随访的均可纳入。

    1.4 病例排除标准:①年龄在18岁以下、55岁以上者;②肝、肾功能不全或贫血患者;③妊娠或哺乳期妇女;④胃、十二指肠溃疡活动期患者;⑤未按要求用药无法判断疗效或资料不全者。
, 百拇医药
    2 治疗方法

    按患者就诊先后随机分为两组:对照组36例,治疗组45例。两组患者临床病情、性别、年龄、病程等比较均无显著差异。对照组:氯雷他定片10mg,1次/天,外用氧化锌软膏;治疗组:在对照组基础上加服火把花根片,5片/次,3次/天,1个月后改为3片/次,3次/天。治疗开始时两组均停用皮质类固醇激素,治疗2个月后观察疗效,治疗组患者在治疗结束时进行肝、肾功能及血常规检测。

    3 疗效判断标准

    疗效观察指标包括客观指标(红斑、水肿、脱屑、干燥)和主观指标(瘙痒),各指标按四级评分法进行:O=无,1=轻度,2=中度,3:重度。疗效标准根据皮损消退及自觉症状缓解的积分进行评价。疗效指数=(疗前积分-疗后积分)/疗前积分×100%。痊愈:皮损和自觉症状消失,疗效指数≥90%;显效:皮损大部分消退,自觉症状明显减轻,疗效指数为60%~89%;进步:皮损和自觉症状减轻,疗效指数为20%~59%;无效:皮损和自觉症状无明显改善,疗效指数<20%。总有效率按痊愈加显效例数计。
, http://www.100md.com
    4 结果

    4.1 治疗结果:见表1。因未能按时用药或随访,治疗组和对照组各有4例、3例患者被剔除。两组总有效率分别为68.29%、24.24%,差异有显著性(X2=14.20,P<0.01)。

    4.2 不良反应:在疗程初始阶段,治疗组有9例患者出现上腹不适、恶心,但坚持数天后可耐受。余未见其他不良反应。

    5 讨论

    皮质类固醇激素具有很强的非特异性抗炎及抗过敏作用,局部外用能迅速改善自觉症状和体征,但使用不当,尤其是长期外用容易出现潮红、干燥、脱屑,甚至毛细血管扩张和皮肤萎缩等症状,严重影响患者的面部美观。激素依赖性皮炎近年来呈明显上升趋势Ⅲ,已引起了广大学者关注,但临床尚无有效治疗方法。尽管激素递减法是被公认的治疗激素依赖性皮炎最有效的方法,但从治疗效果及患者依从性来看,效果并不佳。火把花根片为传统中药,其有效成分为生物碱、萜类、内酯、酚酸类等,有祛风除湿、舒筋活络、清热解毒等功效,现代医学还发现火把花根片具有抗炎作用及较强的免疫抑制效应,对迟发型超敏反应的抑制作用强,有类似糖皮质激素的作用,且无糖皮质激素的不良反应。已有学者应用火把花根片治疗激素依赖性皮炎取得满意疗效,在此基础上我们采用了更加完善的疗效判断标准,以探讨火把花根片治疗面部激素依赖性皮炎的疗效。

    本研究采用随机平行临床对照试验,治疗组和对照组的总有效率分别为68.29%、24.24%,稍低于文献报道,可能与本研究疗程较短有关。两组总有效率经统计学处理有显著性差异,提示火把花根片治疗激素依赖性皮炎疗效确切,明显优于对照组。治疗组患者在治疗结束时查血常规,肝、肾功能均无异常,提示火把花根片治疗面部激素依赖性皮炎副作用小、安全可靠。, http://www.100md.com(林子刚 刘忠绪)