拔牙矫治对面部容貌的影响
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作者：刘新强，李正明，曹奕，范存晖，刘珺，陈杰
[摘要]目的：研究拔牙矫治对牙弓宽度及所带来的美学的影响。方法：选正畸临床非拔牙病例和拔除4颗第一双尖牙病例各64例，分别对其矫治前和矫治后模型下颌尖牙间和上颌尖牙问的牙弓宽度进行测量，测量点为尖牙牙根齿槽部之最突点，测量数据进行统计学分析。结果：矫治前两组病例的下颌及上颌牙弓宽度均无统计学差异(ρ>0.05)。矫治后，非拔牙组下颌宽度增加了0.68mm(ρ<0.05)，上颌宽度增加了0.87mm(ρ<0.05)；而拔牙组下颌宽度增加了2.49mm(ρ<0.001)，上颌宽度增加了2.39mm(ρ<0.001)。矫治后，拔牙组比非拔牙组下颌宽度增加了1.51mm(ρ<0.001)，上颌宽度增加了1.92mm(ρ<0.001)。结论：拔牙矫治比非拔牙矫治上下颌牙弓宽度不但未降低，反而有明显的增宽。拔牙矫治导致牙弓缩窄、从而影响美观的结论不成立。
[关键词]拔牙；牙弓宽度；正畸；美学
[中图分类号]R783.5 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455(2006)12-1405-02
在现代正畸百余年的发展历史中，学者们围绕着拔牙与不拔牙矫治一直争论着，而且常从一个极端走到另一个极端。目前在正畸界又有一股反对拔牙矫治的理论，其主要观点是：拔除4颗第一双尖牙会造成患者的“颊廊区”(buccalcorridor，指牙弓外侧与颊软组织间所形成的间隙)在微笑时出现黑三角，从而影响患者笑时的美观，这些学者的观点是基于拔牙后会造成牙弓变窄。本研究通过比较分析临床中拔牙与不拔牙矫治对患者牙弓宽度的影响，以期解释上述问题。
1 材料与方法
1.1 研究对象：从199%2003年我科收治完成的正畸病例中随机抽取非拔牙矫治病例64例，拔除4颗第一双尖牙矫治病例64例，病例入选的条件为：①恒牙(牙合)；②上、下颌6-6牙列完整；③治疗前后的石膏模型完整清晰；④非唇腭裂、颌骨外伤及正颌外科病例；⑤均为固定矫治；⑥未采取下颌牙弓扩大治疗 ......
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