药刀新技术(一)
关键词 病变点 药刀 靶向 治疗
1药刀靶向微创治痛疗法介绍
药刀靶向微创治痛疗法是针刺、注射、针刀松解、磁疗药栓植入等10几种功能溶为一体一次到位的新疗法。在痛点检查器、探针查及痛点准确位置并固定，药刀在探针导航下刺人病变点，靶向微创刀药问治。在治疗软组织损伤、无菌性炎症及某些骨关节疾病、内科疑难杂症中发挥了良好的治疗效应。1996年获国家专利，中国专利号96 2 35564 x。
1.1药刀的优点
1.1.1痛点检查器械痛点检测定位准确。避免了血管神经损伤及预防针刀术引起的创伤一出血—再粘连，创伤小，无副作用。大大提高疗效。
1.1.2一针多能，即能起到针刺效应、手术松解粘连和又能进行注入气体、药物、磁化药栓等治疗。使针刺、电针脉冲、针刀松解、氧气注入、药液注射、磁化药栓植入为一体一次到位。增加了针刀和注射治疗疗效。扩大了适应症。
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1.1.3多功能可控手柄有效控制进针深度、把据刀刃方向，提高药刀闭合松解准确性、安全性。
1.1.4刀小刃大，因而进皮迅速，痛苦小，切开、剥离完善。
1.1.5一次性准确病变点针、刀、药(药栓)、电、气同施，一次性根治率高。
1.1.6简便、易行、准确、安全、损伤小，疗效好。
1.2治疗机制药刀疗法是针、刀、药结合之产物，具针刺、注射和手术效应，其具体治疗机制为：
1.2.1阿是穴针刺效应：药刀治疗时的痛点探针探擦、刀具治疗的强刺激，以及药刀行电针脉冲治疗，相当于针灸学上的阿是穴针刺治疗，可产生(1)内啡肽效应，从而提高痛阈值；(2)闸门控制镇痛：(3)末稍神经阻断镇痛。
, http://www.100md.com 1.2.2药物局部注射治疗作用：(1)药刀直接将药液注入最敏感的病灶区，起局麻作用，药刀松解在无痛下进行。(2)发挥药物消除炎性水肿、渗出、缓解肌痉挛、扩张血管、改善局部血运。促进致痛致炎物质的消散、吸收和神经功能的恢复，中药制剂可起祛风、活血、行气止痛之最佳功效。(3)预防针刀术松解粘连时的创伤一出血—再粘连的恶性循环。
1.2.3液体刀软组织松解作用：药刀能准确的病变点(粘连点)、以适当的速度加压注射一定容量药液治疗，产生的液体静压，起液体刀分离炎性粘连，调整生物力学平衡作用。
1.2.4针刀软组织松解作用：(1)肌筋膜、囊腔田开减张减压、引流打破原有病理层面平衡，使代谢活跃。促进致痛致炎物质的吸收、无菌性炎症的恢复。(2)撬松变性硬化、痉挛的软组织。(3)破坏敏感神经的感受器，阻断疼痛反射机制(4)分离肌纤维间、肌筋膜间和剥离肌肉起止点的炎性粘连，向恢复局部的生物力学平衡。(5)切断卡压弓腱，解除血管神经束和肌腱的卡压。
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1.2.5气体刀软组织松解作用：(1)局部注射一定容量氧气可剥离软组织的无菌性炎性粘连。(2)改善疼痛局部供氧状态，使无氧代谢变有氧代谢，氧化不全产物继续氧化，清除酸性产物的局部堆积，改善局部血液循环。促使无菌性炎症的恢复。(3)氧对人脑皮层有良性刺激，建立新兴奋灶，以阻断病理环。
2药刀器械简介
2.1种类根据临床治疗的需要。药刀分为：
2.1.1缨抢型：特点：刃大、切开、剥离彻底。适用于肌筋膜、韧带、卡压弓腱、关节囊以及炎性囊腔之切开。
2.1,2斜刃型：特点：刃为斜型。适用于骨面、骨膜、肌腱起止点的切开、铲剥或切开剥离。
2.1.3平刃型：特点：刃小、平型，彻底切开困难，但骨膜、肌腱起止点剥离彻底、可靠。适用于骨膜、肌腱起止点的切开、铲剥或切开剥离。
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2.1.4镰刀型：刃为镰刀型：用于挛缩筋膜、缩窄腱鞘的钩割。
2.1.5 凹刃型：刃为凹型：用于悬浮、挛缩粘连带的卡切。2.1.6圆刃型：刀刃为圆型：用于神经血管附近软组织炎症的切开、剥离和挑拨。根据长短、粗细不同，药刀分为4种型号。F1：全长5cm、直径0.8ram；F2：全长l0cm、直径0.8-0。9mmF3：全长1 1.3cm、直径1.0mm；F4：全长12cm、直径1.2mm；F4型：配备磁疗药栓植入针芯，可行磁疗药栓植入治疗。
2.2结构药刀基本结构由针蒂、针杆、刀柄、固定定向螺丝和刀刃组成，刀刃中间有孔与针蒂相通。针杆每5ram有一刻度标记，以掌握进入人体之深度。刀柄为可活动式，直径4ram，2cm长之圆锥型，侧方安装有固定定向螺丝。以定刀刃之方向，以免水中切开、剥离时迷失方向，造成误伤，刀柄可根据进刀深浅调整位置以提高闭合手术之手感。增加手术稳妥性。其功能既可针刀松解、手术切割、又能抽吸、注射治疗。
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3治疗
3.1药刀针刺治疗临床行药刀治疗时，探针自病变点刺入，找到针感后将探针刺入病变点、固定病变点：①如行注射治疗，则行密集型点针后注射复合液。②药刀刺入，可将电针脉冲治疗仪连结于探针或药刀，行电针脉冲治疗后，再行注射松解治疗，以增加刺激量。达到针刺治疗目的。
3.2药刀特色注射治疗是在痛点检查器、探针导航下准确刺入病变点靶向注入复合液。以小药量，小损伤。发挥药物局部最佳效能。而获特殊疗效。3.2.1临床治疗方法：根据药刀疗法的痛点检查原则。由拇指查及软组织压痛点——痛点检查器查及最小压痛点——4-5号探针自痛点中心刺入。出现明显针感后，留针于病变中心：①注射复合液。②以针代刀，密集型点刺松解治疗后注射复合液。③气体松解治疗后注射复合液。每次注入复合液量4。5ml，一般15-25天注射1次，治疗1-4次。
3.2.1.1临床常用药物配方：①I号复合液：0.375%布比卡因1-2ml，内含曲安奈德5-20rag。适用于表浅局限的小痛点、痛性结节治疗及关节腔注射。②Ⅱ号复合液：0.15-0.375%布比卡因l0ml，内含曲安奈德5-20mg，祖师麻注射液2-4ml或者川芎嗪注射液40-80rag。适用于痛点大、位置深及痛性包块、条索治疗。③Ⅲ号复合液：0.15-0.375%布比卡因l0ml，内含曲安奈德5-20mg，祖师麻注射液2-4ml，配成10-15%高渗葡萄糖液或2-3%高渗盐液。适用于顽固性软组织疼痛治疗。④Ⅳ号复合液：生理盐水l0ml，内含地塞米松2rag、川芎嗪注射液40一80mg，适用于痛点检查器械测不到痛点的患者，或顽固性、广泛性软组织疼痛治疗。
3.2.1.2临床用药配方特点：①中西医结合特点：临床上采用中西药结合，利用西药起效快，中药远期疗效好，无副作用的特点，从而两药结合，取长补短应用。②色素制剂业甲兰的应用：复合液中加入局部止痛剂业甲兰，明显提高止痛时间和远期疗效：复合液l0ml中可加入亚甲兰0.3-0.5mi(3—5mg)。③高渗药物的临床应用：根据疼痛局部的病理变化是无菌性炎性水肿，将复合液配制成10-15%葡萄糖液或
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1药刀靶向微创治痛疗法介绍
药刀靶向微创治痛疗法是针刺、注射、针刀松解、磁疗药栓植入等10几种功能溶为一体一次到位的新疗法。在痛点检查器、探针查及痛点准确位置并固定，药刀在探针导航下刺人病变点，靶向微创刀药问治。在治疗软组织损伤、无菌性炎症及某些骨关节疾病、内科疑难杂症中发挥了良好的治疗效应。1996年获国家专利，中国专利号96 2 35564 x。
1.1药刀的优点
1.1.1痛点检查器械痛点检测定位准确。避免了血管神经损伤及预防针刀术引起的创伤一出血—再粘连，创伤小，无副作用。大大提高疗效。
1.1.2一针多能，即能起到针刺效应、手术松解粘连和又能进行注入气体、药物、磁化药栓等治疗。使针刺、电针脉冲、针刀松解、氧气注入、药液注射、磁化药栓植入为一体一次到位。增加了针刀和注射治疗疗效。扩大了适应症。
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1.1.4刀小刃大，因而进皮迅速，痛苦小，切开、剥离完善。
1.1.5一次性准确病变点针、刀、药(药栓)、电、气同施，一次性根治率高。
1.1.6简便、易行、准确、安全、损伤小，疗效好。
1.2治疗机制药刀疗法是针、刀、药结合之产物，具针刺、注射和手术效应，其具体治疗机制为：
1.2.1阿是穴针刺效应：药刀治疗时的痛点探针探擦、刀具治疗的强刺激，以及药刀行电针脉冲治疗，相当于针灸学上的阿是穴针刺治疗，可产生(1)内啡肽效应，从而提高痛阈值；(2)闸门控制镇痛：(3)末稍神经阻断镇痛。
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1.2.3液体刀软组织松解作用：药刀能准确的病变点(粘连点)、以适当的速度加压注射一定容量药液治疗，产生的液体静压，起液体刀分离炎性粘连，调整生物力学平衡作用。
1.2.4针刀软组织松解作用：(1)肌筋膜、囊腔田开减张减压、引流打破原有病理层面平衡，使代谢活跃。促进致痛致炎物质的吸收、无菌性炎症的恢复。(2)撬松变性硬化、痉挛的软组织。(3)破坏敏感神经的感受器，阻断疼痛反射机制(4)分离肌纤维间、肌筋膜间和剥离肌肉起止点的炎性粘连，向恢复局部的生物力学平衡。(5)切断卡压弓腱，解除血管神经束和肌腱的卡压。
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1.2.5气体刀软组织松解作用：(1)局部注射一定容量氧气可剥离软组织的无菌性炎性粘连。(2)改善疼痛局部供氧状态，使无氧代谢变有氧代谢，氧化不全产物继续氧化，清除酸性产物的局部堆积，改善局部血液循环。促使无菌性炎症的恢复。(3)氧对人脑皮层有良性刺激，建立新兴奋灶，以阻断病理环。
2药刀器械简介
2.1种类根据临床治疗的需要。药刀分为：
2.1.1缨抢型：特点：刃大、切开、剥离彻底。适用于肌筋膜、韧带、卡压弓腱、关节囊以及炎性囊腔之切开。
2.1,2斜刃型：特点：刃为斜型。适用于骨面、骨膜、肌腱起止点的切开、铲剥或切开剥离。
2.1.3平刃型：特点：刃小、平型，彻底切开困难，但骨膜、肌腱起止点剥离彻底、可靠。适用于骨膜、肌腱起止点的切开、铲剥或切开剥离。
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2.1.4镰刀型：刃为镰刀型：用于挛缩筋膜、缩窄腱鞘的钩割。
2.1.5 凹刃型：刃为凹型：用于悬浮、挛缩粘连带的卡切。2.1.6圆刃型：刀刃为圆型：用于神经血管附近软组织炎症的切开、剥离和挑拨。根据长短、粗细不同，药刀分为4种型号。F1：全长5cm、直径0.8ram；F2：全长l0cm、直径0.8-0。9mmF3：全长1 1.3cm、直径1.0mm；F4：全长12cm、直径1.2mm；F4型：配备磁疗药栓植入针芯，可行磁疗药栓植入治疗。
2.2结构药刀基本结构由针蒂、针杆、刀柄、固定定向螺丝和刀刃组成，刀刃中间有孔与针蒂相通。针杆每5ram有一刻度标记，以掌握进入人体之深度。刀柄为可活动式，直径4ram，2cm长之圆锥型，侧方安装有固定定向螺丝。以定刀刃之方向，以免水中切开、剥离时迷失方向，造成误伤，刀柄可根据进刀深浅调整位置以提高闭合手术之手感。增加手术稳妥性。其功能既可针刀松解、手术切割、又能抽吸、注射治疗。
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3治疗
3.1药刀针刺治疗临床行药刀治疗时，探针自病变点刺入，找到针感后将探针刺入病变点、固定病变点：①如行注射治疗，则行密集型点针后注射复合液。②药刀刺入，可将电针脉冲治疗仪连结于探针或药刀，行电针脉冲治疗后，再行注射松解治疗，以增加刺激量。达到针刺治疗目的。
3.2药刀特色注射治疗是在痛点检查器、探针导航下准确刺入病变点靶向注入复合液。以小药量，小损伤。发挥药物局部最佳效能。而获特殊疗效。3.2.1临床治疗方法：根据药刀疗法的痛点检查原则。由拇指查及软组织压痛点——痛点检查器查及最小压痛点——4-5号探针自痛点中心刺入。出现明显针感后，留针于病变中心：①注射复合液。②以针代刀，密集型点刺松解治疗后注射复合液。③气体松解治疗后注射复合液。每次注入复合液量4。5ml，一般15-25天注射1次，治疗1-4次。
3.2.1.1临床常用药物配方：①I号复合液：0.375%布比卡因1-2ml，内含曲安奈德5-20rag。适用于表浅局限的小痛点、痛性结节治疗及关节腔注射。②Ⅱ号复合液：0.15-0.375%布比卡因l0ml，内含曲安奈德5-20mg，祖师麻注射液2-4ml或者川芎嗪注射液40-80rag。适用于痛点大、位置深及痛性包块、条索治疗。③Ⅲ号复合液：0.15-0.375%布比卡因l0ml，内含曲安奈德5-20mg，祖师麻注射液2-4ml，配成10-15%高渗葡萄糖液或2-3%高渗盐液。适用于顽固性软组织疼痛治疗。④Ⅳ号复合液：生理盐水l0ml，内含地塞米松2rag、川芎嗪注射液40一80mg，适用于痛点检查器械测不到痛点的患者，或顽固性、广泛性软组织疼痛治疗。
3.2.1.2临床用药配方特点：①中西医结合特点：临床上采用中西药结合，利用西药起效快，中药远期疗效好，无副作用的特点，从而两药结合，取长补短应用。②色素制剂业甲兰的应用：复合液中加入局部止痛剂业甲兰，明显提高止痛时间和远期疗效：复合液l0ml中可加入亚甲兰0.3-0.5mi(3—5mg)。③高渗药物的临床应用：根据疼痛局部的病理变化是无菌性炎性水肿，将复合液配制成10-15%葡萄糖液或
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