【关键词】创伤后应激障碍；全科医学；精神卫生服务

    珍妮，35岁，她的丈夫陪她来看病。她丈夫说，自从3个月前出过一次交通事故后，珍妮就好像“变成另外一个人”。睡眠质量很差，经常“一惊一乍”的，很容易烦躁。那次出事后她不再开车。每天晚上她要喝两杯葡萄酒，说喝酒能让她平静下来。让她丈夫最无奈的是，珍妮甚至不愿意坐在副驾驶座或后座上。今天早上带她来看病，夫妻俩还为此争吵起来，珍妮不愿意坐车，还哭起来了。

    其他病史

    3个月前的那次车祸，珍妮真是非常侥幸，没受什么重伤。一辆车违反交通规则，该让路时没让路，结果撞在珍妮开的车上。那辆车的乘客当场死亡。珍妮被卡在自己的车里，2 h动弹不得，被解救出来后送到医院。珍妮在医院待了48 h，然后出院回家。刚出院的时候，珍妮有些忧伤和焦虑，其他方面倒显得正常。不过几个星期后，她不但没有感觉好些，反而感到越来越焦躁。她感觉自己好像走在悬崖边上，随时随地要“保持警觉”。她会无缘无故地发无名火，睡眠质量越来越差。

    她丈夫跟你说，珍妮好像总在做噩梦，不过她没有说做过什么样的噩梦。她不愿意提起那次车祸，不愿坐车，不愿意走近出车祸的那条街道。不过令她丈夫最担心的是，感觉珍妮不再像以前那样爱他和两个孩子(一个9岁，另一个7岁)。

    检 查

    珍妮表现出明显的焦虑 ......