叶天士《临证指南医案》云：“大凡经主气，络主血，久病血瘀，初为气结在经，久则血伤入络”。当患者颈项强痛较为剧烈时，可加土鳖虫、地龙、延胡索以强化活血化瘀之功效。土鳖虫破血逐瘀，《本草纲目》载其善治“折伤瘀血”;地龙性善走窜，能通行经络;延胡索为活血行气止痛之良药，《本草纲目》载其能“行血中之气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛，用之中的，妙不可言”。

    3 典型病案

    患者陈某，男，53岁，2017年10月23日初诊。主诉：反复颈项强痛疼痛2年余，再发加重10余天。患者2年前感颈肩部僵硬，酸麻胀痛，曾外院诊断为颈椎病，服用止痛药后可缓解 ......