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编号:11719554
壮医药线点灸合穴位封闭治疗肱骨外上髁炎105例临床观察
http://www.100md.com 2008年12月1日 《中国民族民间医药杂志》 2008年第12期
     [关键词]:壮医药线点灸 穴位封闭 肱骨外上髁炎

    [中图分类号]R291.8;R681 [文献标识码]B [文章编号]1007-8517(2008)12-0067-01

    肱骨外上髁炎,又称肱骨外上髁综合征,或“网球肘”,多发于中年。临床上表现为肱骨外上髁及肱桡关节附近疼痛,尤其在前臂旋转、腕关节主动背伸时疼痛更为明显,同时,延伸腕肌向下放射,握物无力,手掌向下不能负重平举。笔者自2005年4月~2008年4月采用壮医药线点灸合穴位封闭治疗肱骨外上髁炎105例,取得了显著的疗效,现报告如下。

    1 临床资料

    本组肱骨外上髁炎病人105例,其中男39例,女66例。年龄22~68岁,平均年龄39岁。病程2d~19个月。诊断标准:①有前臂伸肌的慢性牵拉损伤史;②肘外侧痛,可波及肘两侧或前臂;③桡侧腕伸肌起点处(或肘外侧)压痛;④前臂内旋、屈腕伸肘时引起肘外侧痛;⑤肘关节活动正常,部X线片显示正常。
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    2 治疗方法

    2.1 壮医药线点灸取穴

    患侧肘曲池、尺泽、消泺、天井、外关、小海、后溪。采用壮医药线直接灼灸在选定的穴位上,一点为1壮,一般每次每穴灸1~2壮,每天1次,10次为1个疗程,停3~4天后。再行下一个疗程。

    2.2 穴位封闭取穴

    取网球肘穴,位置在在肱骨下1/4,曲池穴上约3寸处;阿是穴,在肱骨外上髁压痛点或肱桡关节处的压痛点。取患侧网球肘穴及阿是穴,拇指按压两穴,有酸胀感后,做常规消毒6号或6.5号5ml注射器,抽取醋酸曲安奈德20mg、维生素B12注射液500Ung[1ml]、1%利多卡因2ml混合液,采用平补平泻法进针2cm左右,待得气后,回抽无血时,方可缓慢推药,每穴推药1.5ml,疗效不佳时可下一周按上法再封闭一次,1~2次后可收到满意疗效,无副作用(本疗法操作应严格无菌,手法轻缓,以防感染及刺伤神经)。
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    3 治疗结果

    痊愈:肱骨外上髁部疼痛消失,局部无压痛,患肢活动自如,能胜任日常劳作;显效:症状、体征明显减轻,但未完全消失,仍需继续治疗;无效:治疗后症状、体征无改善或改善甚少。

    105例病人经过壮医药线点灸1个疗程,穴位封闭2次治疗后,痊愈97例(占92.38%),显效8例(占7.62%)患者,总有效率为100%。

    4 典型病例

    黄××,男,40岁,农民,右臂长期提重物,肘关节疼痛半年加重两周,以肘后外侧疼痛为重,得热则舒,得寒则重,提物时患侧疼痛加重,无法做投掷运动,抗阻力伸腕时疼痛明显,肱骨外上髁压痛明显,诊断为右肱骨外上髁炎(网球肘),患者曾经痛点多次封闭及针灸治疗,效果不显,笔者采用上法壮医药线点灸1个疗程,穴位封闭治疗2次,诸症消失而愈,随访两年未复发。
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    5 讨论

    肱骨外上髁炎是慢性无菌性炎症形成纤维细胞增生,疤痕和粘连所致,以肘关节疼痛为主。属中医“痛痹”或“骨痹”范畴,本病由劳伤气血、寒邪外侵、痹阻经脉、脉络不畅、气血不通所致。治以温经通络、散寒止痛为法,壮医药线点灸疗法是采用经过多种壮医药制备液浸泡过的直径约为0.7毫米的苎麻线,取出后将一端在灯火上点燃,使之形成圆珠状碳炭,然后将此炭火迅速而敏捷地直接灼灸在人体穴位上,用以治疗疾病的一种独特治疗方法。具有消炎止痛、宣痹通络、温经散寒、消肿散结、祛风除湿、活血行气、强壮补益等功效。其作用机理是以温热和药效的穴位刺激,通过经络传导,调整气血恢复平衡,使人体各部恢复正常的功能,促使疾病转归和人体正气康复。用曲安奈德、维生素B12注射液、1%利多卡因混合液穴位封闭治疗肱骨外上髁炎,其作用机理为曲安奈德是一种中效的肾上腺糖皮质激素,能抑制肉芽组织中成纤维细胞DNA的合成,阻止细胞分裂,从而抑制其增生。使渗出、浸润和肿胀减轻,能仰制慢性炎症成纤维细胞增生,减少疤痕和粘连;网球肘穴有阻滞神经冲动向上传导的作用,由此针药灸合用,具有温经通络散寒、祛风除湿宣痹、行气活血,消肿止痛作用,通过对105例肱骨外上髁炎病人的治疗和观察,取得了显著的疗效。壮医药线点灸合穴位封闭治疗肱骨外上髁炎具有操作简便,效果显著,值得推广应用。, 百拇医药(韦 麟)