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孙西庆教授运用五脏辨证治疗中风病经验微谈(2)
http://www.100md.com 2019年7月1日 《中国民族民间医药·下半月》 2019年第7期
     1.5 从肺论治 《素问·刺法》云:“肺者,相傅之官,治节出焉”。肺为宰相之职,上助心君行血脉、主神明,下可生肾水以制约肝木升发太过,亦可助脾胃运化水湿。肺主一身之气,调节全身气机,若肺气亏虚,无力推动,血行不畅,则可致脑脉瘀阻,或肺气上逆,肃降失职,以使肝木过度升发,阳亢化风,肝风挟痰,上扰轻窍,若肺失肃降,腑气不通,则浊气上犯而发为本病。肺氣通过宣发和肃降运动来调节全身的水液代谢和输布,气机调畅则津液输布正常,反之变生痰浊,肺为水之上源,肾则为水之下源,金水相生,若肺阴亏损,则肾水不生,精血匮乏,脉道不充,血流不畅而易发为中风病[5]。中风病某些临床症状,如鼻鼾息微、痰涎壅盛、腹胀便秘、尿闭肢肿等均与肺经有密切联系,乃因肺气失司,或水道不畅,或腑气不通。故在中风病的治疗及预后中,孙教授将宣肺、降肺、补肺、开肺之法融入其中。补肺多选用山药、白豆蔻,人参、黄芪等;宣肺者,桔梗、紫菀、款冬花、白芥子;降肺多用枳壳、沉香、旋覆花、代赭石、枇杷叶等;清肺则用苦杏仁、百合、蒲公英。常用方如苓桂术甘汤、苓甘五味姜辛汤加减。

    2 验案举例

    2.1 医案1 祁某,男,46岁,2018年8月10日首诊,言语不利3天。患者3天余前,饮酒后昏倒,出现言语不利,于当地医院就诊,行颅脑CT示多发腔隙性脑梗死。现症见:言语不利,偶饮水呛咳,左侧口角下垂,时头晕不适,平素急躁易怒,胁肋疼痛,生气时多发,畏热,汗出多,口干苦,纳可,可食凉,眠一般,打鼾,大便稍干,2日一行,小便调。舌暗红,苔黄,脉弦滑 ......
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