关键词 蒋锴;健脑充髓;孔圣枕中丹;抽动障碍

    抽动障碍是一种以不自主、反复、无节律的肌肉抽动为特征的儿童神经精神障碍性疾病"。近年来，其发病率逐年上升，同时难治性的病例亦有增多之势叫。西医治疗本病以抗精神病药物为主，如氟哌啶醇、泰必利等，疗效肯定，但不良反应明显，限制了使用”。中医通过辨证施治本病，疗效确切。

    文章介绍导师蒋锴副教授运用健脑充髓法临床辨治小儿抽动障碍的经验。通过跟随导师出诊，收集并整理相关典型案例，分别从病机、治法方药等方面分析总结导师治疗小儿抽动障碍的临床经验，并附验案1则。导师擅长从脑论治抽动障碍，总结其脑髓失充是本，风、痰为标，可涉及五脏，总归本虚标实之症，治疗当以健脑充髓为基本治则，并善用孔圣枕中丹增减化裁，效果显著。健脑充髓法辨治抽动障碍在临床实践中效果显著，值得进一步研究和临床推广。

    病机分析

    导师认为本病致病机理可分为脑髓失充、风、痰三大方面。脑髓失充为其本，风、痰为其标，涉及五脏，总归本虚标实之症。

    脑髓失充：抽动障碍是一类脑功能障碍性疾病，且现代医学也证明脑神经递质与抽动障碍有密切关系，主要是由于大脑前额叶发育不完全、下丘脑分泌多巴胺过多导致中，可见抽动障碍与脑的关系密切。《本草纲目》云：“脑为元神之腑”脑主神明，神能奴气，各类感觉器官随气运行四肢百骸，脑髓充盈则感觉运动无碍 ......