关于急性心肌梗死紧急处理中需要关注的几个问题
急性心肌梗死是南于冠状动脉粥样斑块破裂后,在血小板激活和聚集的基础上血栓形成,致使冠状动脉供血急剧减少或中断的结果。常有持续而剧烈的心前区疼痛、特征性的心电图改变及演变、血清酶学增高等临床特点,常伴有心律失常、心力衰竭、休克甚至猝死,是临床上常见的急症之一。目前,在临床上对于本病的紧急处理存在以下一些问题。注意急性心肌梗死诊治中常见的问题●过于依赖胸痛症状,临床上不是所有的急性心肌梗死都具备胸痛症状,可能是以腹痛、牙痛以及心功能不全、脑血管疾病等表现为首发症状,因此怀疑急性心肌梗死而心电图为非诊断性表现时,应短期(每隔10~20min)重复心电图,并且是18导联心电图检查。
●急性下壁心肌梗死,应加做右胸导联心电图,因为右胸导联ST段抬高约半数在发病10 h后消失,易导致漏诊。
●梗死前心绞痛,或急性心肌梗死形成过程中,患者胸痛症状表现为断断续续 ......
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