肺部渗出“大万能”治疗无效细致查体发现端倪
CT检查发现渗出影，按感染用“大万能”治疗，病灶丝毫不变一天查完房后，程医生坐在对面和笔者聊了起来：“今天来了一个奇怪的患者，在某省级大医院治疗3个星期，CT片上的肺部渗出影没有丝毫变化，现在到我这来了，你要不也参谋参谋。”
程医生说：“这个患者是在1个月前出现发热，当时先考虑上呼吸道感染，给患者输抗生素治疗，两三天后体温降下来了，但却出现咯血、气急，到某省级医院，做了CT检查发现两肺弥漫渗出影，当时诊断‘重症肺炎’，并立即收入院。入院后给患者用了亚胺培南西司他丁(泰能)，治疗1周后复查CT，病灶没有丝毫改善，于是考虑革兰阳性菌感染的可能，就加用了万古霉素。本想着2个广谱抗生素下去，病灶总该有所缓解了吧，没想到又过1周后，再次复查CT，肺部渗出影还是没什么改变 ......
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