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对老年人“情有独钟”的餐后低血压
http://www.100md.com 2013年7月9日 《中国社区医师》 201327
     餐后低血压(PPH)是老年人常见的因餐后血压较餐前下降而表现出的一组临床综合征,是老年人晕厥和跌倒的常见原因,也是老年人心脑血管事件的危险因素。对住院和非住院老年人开展的研究显示,在临床情况稳定且未服药的情况下,早餐和午餐后血压显著降低者至少占1/3,此种血压降低在较年轻者或未进餐的老年人中不易出现;若餐前服用过降压药,则餐后血压降低可能更显著;此时若突然起立,可导致体位性低血压(OH)发生。有关调查表明,在一日三餐中,有1餐发生餐后低血压者占73%,2餐后发生者为21.6%,3餐后发生者占5.14%。本文主要介绍餐后低血压诊断及防治的相关知识,希望能使基层医师对老年人餐后低血压有正确的认识。

    病历摘要

    患者,男,65岁,因“近1个月来进食早餐后站立时感觉头晕”至我院就诊。患者于餐后半小时外出散步过程中,曾出现几次明显头晕,还曾因眼前发黑跌倒2次;不伴呕吐、耳鸣、视物旋转和肢体活动障碍。

    患者有高血压病史3年,目前服用肾素一血管紧张素系统(RAS)抑制剂与利尿剂的复方制剂治疗,血压控制在130-150/70-80 mm Hg。发现2型糖尿病近20年 ......

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