患者，男，32岁，因“多部位浮肿半个月”到我县中医院就诊，患者主诉：半个月前无明显诱因出现晨起眼睑、颜面、双下肢浮肿，未予重视，自行限制饮水量，但仍有浮肿，伴困倦，睡眠差，易醒，测血压160/100 mmHg，体重160 kg，身高177cm，尿常规PRO(++)，BLD(++)，尿微量白蛋白>300 mg/L，生化示血糖正常，ALT 60 U/L，AST 57 U/L，BUN 9 mmol/L、Scr 160μmol/L，考虑为“浮肿待查”。患者拒绝住院治疗，患者为我院某医生熟人，当时我正在值班，详细询问病史后，查体时发现患者重度肥胖，颈背部皮肤、手背、前臂、上臂伸侧皮肤呈黑色天鹅绒样改变，颜面、双下肢皮肤粗糙呈暗黑色，因我院条件有限，不能明确诊断，考虑“浮肿待查？肾上腺皮质功能减退症？”，告知患者不可耽误病情，须及时于上级医院住院治疗。

    患者遂就诊于协和医院 ......