第二次查房(转科第17天)

    住院医师 按照上次查房上级医师的意见，复查B超示右侧甲状腺腺瘤(囊性变)。少量腹水，肝门部淋巴结略缩小，胰腺无占位性病变，胰体颈部结节阴影无明显变化，怀疑肿瘤，但仍不能排除炎症，建议抗炎后复查。双肾上腺未见占位性病变。全市病理读片会诊认为，结肠及小肠病理为广泛性出血性坏死伴血管炎，符合结节性多动脉炎。多普勒超声检查腹主动脉、肠系膜上动脉、髂动脉、腹腔动脉均未见异常。请教授指导诊断及下一步治疗。

    教授 根据病理，结节性多动脉炎诊断可成立，也可基本上排除克罗恩病。结节性多动脉炎约有2/3的患者有胃肠道症状，包括腹痛、恶心和腹泻，血管阻塞可引起缺血 ......