典型病例

    病历摘要 患者,女,68岁,因反复喘咳20年加重伴气促3天就诊。患者反复喘咳20年,并多发于每年季节交替时,吸入花粉、油漆味亦可诱发本病,发作时活动量少,伴咳嗽,咳痰,喘憋、出汗,夜间常有憋醒,喘鸣,喘憋严重时可呈端坐呼吸,入院前诊断为过敏性哮喘,发作时采取口服哮喘灵,百喘朋、茶碱类、甘草片等药物治疗,均无明显疗效,且每次发作时持续时间为3～6天,9年前患者曾出现重症哮喘持续发作2次,并发Ⅱ型呼吸衰竭1次。

    入院后查体:神清,一般情况尚可,呼吸困难,唇甲无紫绀,呼吸30次/分,气喘胸闷,胸廓前后径略增宽,呼气时间延长,双肺呼吸音减弱,可闻及散在呼气为主的哮鸣音,心率100次/分,各办膜末及杂音,BP 140/90 mm Hg,入院后诊断:支气管哮喘急性发作。给予静脉激素,磷霉素钠(因青霉素过敏)氨茶碱,5%碳酸氢钠,维生素K1的基础上,对症治疗,但效果不佳 ......