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编号:11826616
家庭自测血压现状与展望
http://www.100md.com 2009年1月8日 《中国社区医师》 2009年第1期
家庭自测血压现状与展望

     近年来,诊所外测压新技术的问世开创了血压测量的新时代,诊所外测压包括:24小时动态血压监测(ABPM)和家庭自测血压(HBPM)。与ABPM相比,HBPM具有方便、可多次测量、费用低、更易于推广等优点,有助于高血压的诊断、治疗评估,并可提高患者依从性,指导治疗。

    家庭自测血压的优点

    HBPM的最大优点是可以在相对一致的条件下,进行多次日内和日间的血压测定。家庭血压平均值的重复性好,与ABPM血压值的相关性优于诊室血压值。多项研究显示,家庭血压值与高血压靶器官损伤,尤其与左心室肥厚的相关性优于诊所血压值。前瞻性队列研究表明,家庭血压值预测心血管事件死亡率的能力优于诊所血压值。

    与诊所血压测量相比,HBPM还有以下优势:①不存在白大衣现象,可用于白大衣高血压的筛查:②不存在观察者偏差和末尾数字偏差;③可发现和诊断隐蔽性高血压;④在降压药试验中没有安慰剂效应;⑤提高患者的服药依从性;⑥减少患者的就诊次数。

    家庭血压测量的临床应用

    对于高血压的诊断而言,综合运用HBPM和ABPM可提高诊断的准确性。诊所测量血压持续增高而没有靶器官损害证据的患者,首先进行家庭自测血压。若BP>135/85 mmHg,则开始降压治疗;若BP<125/76mmHg为正常血压:若BP125-135/76-85mmHg ......

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