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编号:12713025
局方至宝丹
http://www.100md.com 2015年9月1日 《开卷有益·求医问药》 2015年第9期
     局方至宝丹原载于宋代《太平惠民和剂局方》,与安宫牛黄丸、紫雪散合称“温病三宝”。

    方剂组成:水牛角(原方为犀角)30克、朱砂30克、雄黄30克、生玳瑁30克、琥珀30克、麝香0.3克、冰片0.3克、金箔50片、银箔50片、牛黄15克、安息香45克。以上各味研末制成丸剂;或以金箔、银箔包衣。制为丹剂,每丸重3克,成人每服1丸,研碎以人参汤冲服,具有清热开窍,化浊解毒之功效,临床主治痰热内闭心包证,神昏谵语,身热烦躁,痰盛气粗,如:流脑、乙脑、中毒型痢疾、尿毒症、脑血管意外、肝昏迷等属痰热内闭心包证。

    方中水牛角与麝香相配,清热开窍,共为君药。冰片与安息香均能芳香开窍,辟秽化浊,与麝香合用,开窍之力尤为显著;牛黄、生玳瑁清热解毒,其中牛黄又能豁痰开窍,熄风定惊,与水牛角同用,可以增强清热凉血解毒之效,俱为臣药。佐以朱砂、琥珀镇心安神,雄黄豁痰解毒;方中金箔、银箔,与朱砂、琥珀同用,意在加强重镇安神之力。诸药相伍,共奏清热开窍,化浊解毒之效。

    “温病三宝”中,从清热解毒之力而论,安宫牛黄丸最凉,紫雪次之,局方至宝丹又次之。但从三方功用全面分析,则各有所长,其中安宫牛黄丸长于清热解毒豁痰,紫雪散长于熄风止痉,局方至宝丹长于芳香开窍,化浊辟秽。局方至宝丹对神经、内分泌系统的影响较大。既可镇惊、解热,又可醒脑;但对心脏血管、血流变学的影响作用,抗菌、抗氧化、抗炎作用力度均不如安宫牛黄丸。

    注意方中芳香辛燥之品较多,有耗阴竭液之弊,故神昏谵语由于阳盛阴虚所致者不宜使用。孕妇慎服。, http://www.100md.com(郑信)