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谨防药源性肺炎
http://www.100md.com 2015年4月1日 《开卷有益·求医问药》 2015年第4期
     有人对药物能引起肺炎表示很不理解。其实药物引起肺炎并非罕见,据统计占所有药源性疾病的4.1%~7.3%,常发生在肺部有病灶者或过敏性体质的病人。易引起药源性肺炎的药物常见有以下几种。

    一、抗癌药。如马利兰、博来霉素、氨甲蝶呤及环磷酰胺、丝裂霉素、6-巯基嘌呤、四基苄肼、苯丙氨酸氮芥等均可引起肺部炎症或肺纤维化。

    二、镇痛药。因镇痛使病人失去自我防护能力,致使进入气管的异物不能及时排出而引起吸人性肺炎,其中以阿片类镇痛药最明显,因为该类药物除镇痛外尚有明显的抑制呼吸作用。

    三、抗菌药。以呋喃旦啶最常见,一般在用药10天以内发生肺炎;能引发肺炎的其他抗菌药还有磺胺二甲嘧啶、青霉素、对氨水杨酸钠、异烟肼、红霉素、四环素、灰黄霉素。

    四、抗癫痫药。苯妥英钠、苯巴比妥钠等可引起血清病样全身过敏反应。肺部出现弥漫性炎症浸润,伴发热、咳嗽和呼吸困难。

    五、普鲁卡因胺。用该药治疗心律失常时引起的狼疮样肺炎,可被误诊为与心脏有关的肺栓塞、肺水肿或继发性肺感染。

    六、抗糖尿病药。甲苯磺丁脲和氯磺丙脲。长期用可引起过敏性弥漫性肺浸润,症状较轻,停药后可自行消散。, 百拇医药(雁群)