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常见腰背痛的原因及治疗
http://www.100md.com 2015年4月1日 《开卷有益·求医问药》 2015年第4期
     许多疾病都可以引起腰背痛,而腰背痛原因亦不是只发生在腰部的脊柱、椎体、腰间盘、椎管、脊髓、锥间韧带、肌肉、血管等病变,其他脏器、组织病变都可能引起腰背痛,尤其是腰背部邻近器官的疾病也可致腰背痛。

    一、脊柱及附近软组织病变

    (1)腰椎间盘突出症(简称“腰突症”):是常见病多发病,据统计世界上有85 010以上的人患有不同程度的腰痛,其中有26%左右患有腰突症。此病多发生中青年,约50%由急性腰扭伤引起的,另一半有长期积累性损史,使椎间盘经常受到挤压牵拉、扭转等外力作用而使髓核周围的纤维环破裂等引起腰痛。临床表现有腰痛、下肢放射性(单侧或双侧)神经痛及肌无力、麻木感等,但亦有一些无下肢神经痛及麻木的腰突症,这类患者主诉下腰痛、活动受限。诊察发现其脊柱生理曲度平直或轻度侧弯或有麻木的症状。经X线或CT或核磁共振(MRI)检查可确诊。急性期可保守治疗卧床休息3-4周,同时服用一些神经营养药物、消炎镇痛药物、肌松弛,缓解期可以辅以牵引治疗。腰突症在预防方面,平时要注意防止腰背部急性扭伤及劳损,举重物时保持正确的姿势,先弯腰下蹲,再双手抬起重物,让重物尽量靠近身体,伏案写作等久坐后,背与靠背椅之间填上实紧的枕头等物,最好坐一小时左右起来活动腰背部。

    (2)腰椎骨关节炎:本病是一种椎体边缘及关节软骨老化退变增生为主要病理改变的骨关节疾病,俗称腰椎增生或腰椎骨刺,是中老人慢性腰痛常见原因之一。但临床出现腰痛主要不是骨刺引起的 ......

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