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编号:12566548
了解血栓闭塞性脉管炎
http://www.100md.com 2013年7月1日 《开卷有益·求医问药》 2013年第7期
     血栓闭塞性脉管炎,简称脉管炎,大多发生在下肢的中小动脉,是动脉血管慢性血栓闭塞性炎性病变;有少数病例发生在上肢血管,其发病率男性高于女性达20多倍,冬季多发。脉管炎早期,患肢有疼痛和间歇性跛行,晚期可因患肢肢端组织溃疡和坏死而截肢。

    血栓闭塞性脉管炎的发病原因目前还不明确,可能与下列因素有关:①患者长期处在寒冷与潮湿的环境中,低温引起肢体血管痉挛和动脉内皮损伤,发生血管炎症和血管闭塞。②患者有长期大量的吸烟史,而烟草中的尼古丁能引起血管病变。戒烟后病情可得到缓解,说明吸烟也是诱发因素之一。③患者有反复的霉菌感染史,霉菌感染可诱发血液纤维蛋白原增高,使血液处于高凝状态。④男性患者如果内分泌失调,前列腺素分泌减少后,体内血小板的聚集率则相应增加,影响血管舒缩功能,容易促使血栓形成,增加了患脉管炎的风险。

    脉管炎最常累及的血管是下肢的胫前和胫后动脉,严重者可波及到动脉或股动脉,伴行的静脉也会因此发生病变。病理改变可见动脉萎缩变硬,失去弹性,动静脉之间有炎症性粘连 ......

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