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化疗常见副反应的处理
http://www.100md.com 2010年4月1日 《开卷有益·求医问药》 20104
     一、恶心、呕吐与食欲不振

    接受化疗之后,由于药物作用会随着药物在体内的浓度变化而产生强弱现象,所以恶心不适感可能在治疗后1~2天较为明显,胃口不佳的情形要持续3天左右。建议您在治疗前不要吃的太饱,医师也会在治疗开始前给您适当的止吐药,以避免或减轻恶心、呕吐现象的发生。

    针对恶心和呕吐情况,建议:

    1.可采用“少量多餐”的进食方式。

    2.除非您患有要限制饮食的疾病,例如糖尿病、高血压、肾功能受损等,否则并无特殊的饮食禁忌。

    3.避免辛辣、味道浓烈或油腻的食物。

    4.喝些洋甘菊茶、薄荷茶或姜茶,用以舒缓您的胃。

    5.下床之前吃些饼干。
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    6.可饮用清汤或果汁来补充流失的水分。

    7.尽量不要食用您喜欢吃的食物(这样做会将这些食物和恶心及呕吐联想在一起,并对它们产生强烈的反感)。

    8.经常漱口,避免残留食物存在口腔内引起恶心或产生让人呕吐的气味。

    9.全力休息。

    10.可看电视、听收音机或做一些您感兴趣的活动来分散注意力,让心绪放松。

    11.穿宽大的衣服,尽可能使自己感到舒适,以便减轻您身体的压力。

    12.在您对饮食做重大改变之前,请先告知给您看病的医生或护士。

    二、腹泻

, 百拇医药     对于化疗的患者来说,腹泻是一个常见的症状。腹泻可能非常严重,甚至危及生命,但腹泻也是化疗的常见副反应。关键是您要尽早将腹泻情况告诉医生,这样您就可以及时得到治疗,治疗后,您便可以继续坚持化疗。

    以下任一情形发生时,都算是腹泻:

    ①一天排便次数比平时多;②粪便量明显增多;③粪便呈现稀水状。

    腹泻是一个值得关注的问题。因为腹泻使身体无法吸收您进食的任何液体,不能充分消化食物;腹泻还会引起血行感染。

    如不采取适当的治疗措施,腹泻不会自行消失,而且日益加重。

    在化疗期间可能会发生两种类型的腹泻:1.早发性腹泻;2.迟发性腹泻。

    当您使用化疗药物时即可能发生腹泻,也可能在用药后的24小时之内发生腹泻。这种类型的腹泻多数较轻,并迅速消失,故称为早发性腹泻。
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    迟发性腹泻指在用药24小时之后发生的腹泻。这种类型的腹泻如果不及时控制会有非常严重的后果,甚至危及生命。每天大便超过化疗前的正常次数;出现软便、稀便、或水样大便;频繁的腹痛或腹部胀气;胃部疼痛;感觉十分乏力和虚弱。

    三、脱发

    脱发的情况通常不会太严重。因为头部毛囊受到化学药物的影响,掉发通常会发生在接受数次化学治疗之后。您会觉得头发掉的比平常厉害,累计多次之后,头发变得较为稀疏,容易看见头皮,但不至于掉光。在疗程结束后,它们会重新开始生长,新长出的头发会比以前更加柔软黑亮,所以不必担心。尽管脱发让人烦恼,但没有生命危险。一般脱发的多少与您的病情和治疗的疗效都没有关系。

    处理小秘诀

    ①在化疗期间如出现明显掉发现象时,您可先剪短头发以方便整理与清洁。

, http://www.100md.com     ②使用温和的洗发用品与软毛梳子。

    ③用帽子或头巾来遮住您敏感的头皮,以避免阳光的刺激。或准备一顶假发,它将有助于您感觉的良好并对头皮起保护作用。

    ④戴冰帽可以减少脱发。

    四、体温改变

    化疗会降低您身体中白细胞的数量,意味着您的身体更容易发生感染。化疗期间您会有发热或畏寒感觉。

    发热是您身体有感染的一种征象,所有接受化疗的患者都应该在家里备一个体温表,定期测量体温。正常的体温应在37℃左右。

    请记住,当您的体温高于38℃或低于35.6℃时,要立即告诉医生或护士。高热是一种危险的现象,如果出现高热,您应遵医嘱治疗。一般来说,您要立即住院应用抗生素治疗。
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    五、疲倦

    因癌症所引起的疲倦感与日常生活的劳累是不同的,造成疲倦的因素很多,包括:

    1.癌症的治疗:如果您正接受放射线治疗或化学治疗,感到疲倦是正常的,而且这种感觉通常会在治疗完成后减轻。

    2.睡眠中断:药物治疗或压力过大所引起的睡眠中断。

    3.营养的因素:恶心和呕吐是由于药物或压力,使身体正常消化食物的机能改变。

    4.体重减轻。

    5.慢性疼痛。

    6.贫血。

    7.焦虑或沮丧。
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    由化学治疗所产生的疲倦可能突然出现,您会感到“很累”、“无法集中注意力”。每个人所感觉到的疲惫都不尽相同,重新获得精力的第一步,就是要找出真正耗损精力的原因。医生判断出疲劳的原因后,就能建议您采取最好的处理方式。

    舒缓疲倦小方式

    1.计算您的日常生活与休息时间,白天以小睡或短暂休息来替代一段长时间的睡眠。

    2.觉得没那么累时,可以给自己安排几次活动。如果感觉在早上最有精神,那就将约会和活动安排在中午以前。

    3.试着简化或缩短您所喜爱的活动方式。如果可能的话,试着短距离的散步或轻度的运动,您会发现它有助于减少疲惫。

    4.饮食多样化,喝足够量的水,并限制咖啡因及酒精的摄取。

    5.试试冥想、读书或祈祷、做瑜伽、听轻柔的音乐、导引式想像放松、打坐或写日记,均有助于减少疲惫。

    6.请家人或朋友代劳一些琐事,保留您的体力来做最重要的事情。

    7.与其他人分享您的感受,能够让疲惫的负担变得轻松些,在相互交往及言谈中,也能够得知其他人是如何处理他们的疲惫感的。

    六、其他问题

    除了以上副反应,有些人还会有以下不适:疼痛、体重下降、气急、咳嗽、眩晕或失眠、口腔溃疡及皮肤过敏等。这些问题中有些可能是药物所致,有些可能是癌症本身所致。, 百拇医药(于正洪)