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惊恐障碍发作服用帕罗西汀效佳
http://www.100md.com 2009年4月1日 《开卷有益·求医问药》 2009年第4期
     惊恐障碍是焦虑症的一种表现形式,属于急性焦虑发作的临床类型之一,发生率估计为3.5%~3.8%。其发作与精神上受到强烈刺激,或急性应激引起剧烈反应有关,由此引起患者强烈恐惧,出现心跳剧烈,表情焦急,双手震颤,肌张力增强,全身发抖,喉部有窒息感,以及出汗、眩晕等临床表现。

    惊恐障碍具有阵发性特点,可多次发作。一旦发作要立即停止活动,保持安静休息,给予药物控制发作。传统药物,如安定的疗效有限,难以完全有效控制发作。近年选择抗焦虑抑郁药物,其疗效显著提高,常用药物为帕罗西汀。资料显示,帕罗西汀的总疗效与氯丙咪嗪相当,但帕罗西汀比氯丙咪嗪起效快,在用药的第二周即可出现显著治疗效果。坚持用药其疗效可持续存在,并且随着用药时间的延长疗效更加突出和巩固。

    帕罗西汀不良反应较少,只有少数患者服药后出现口干、便秘、头昏现象,多数情况下并不影响继续治疗。因此,在惊恐障碍发作的治疗上,国内外医学专家均主张用帕罗西汀取代安定等苯二氮(艹卓)类、氯丙咪嗪等三环类抗抑郁药及单胺氧化酶抑制剂等,将其作为控制惊恐障碍发作首选药物。

    帕罗西汀用于惊恐障碍的给药方法为:第一周每天20毫克,第二周第三周每天30毫克,第四周每天40毫克,为每日早上和下午各服1次,至少维持治疗半年以上以预防再次发作。若伴有失眠,配合应用唑吡坦等对症治疗。, 百拇医药(魏开敏)