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寿斑良恶亦需辨
http://www.100md.com 2007年10月1日 《开卷有益·求医问药》 2007年第10期
     上了年纪的人,身上,尤其是头面部,会出现一些黑褐色的扁平斑点,人们称之为“寿斑”、“老年斑”,认为这是进入老年期的一种征象。寿斑实际上指的是老年疣和老年角化病,前者是一种良性表皮肿瘤,后者则属“癌前病变”,二者截然不同,不可混为一谈。

    老年疣又叫脂溢性角化病,常见于手背、面颈、躯干等处。表现为芝麻大至黄豆大或更大的淡褐到深褐乃至黑色的皮疹,稍高出皮面,也可呈乳头状,境界清楚,表面常附有油脂性鳞屑,触之柔软,不痛不痒。因为人进入老年之后,新陈代谢能力降低,细胞膜中各种不饱和脂肪酸和类脂质氧化后生成的氧化物,经铜离子催化后形成脂褐质,堆积在细胞内,就会使皮肤出现黑褐色斑点或斑块。老年疣是一种良性表皮增生样改变,不需要治疗。

    老年角化病,又叫日光性角化病,发病与长期日晒有关,多见于老年农民、渔民或长期从事室外工作者。皮疹多发生于面部、秃发的头顶部和手背处,表面如黄豆至蚕豆大、孤立的丘疹或隆起性结节,境界常不清楚,表面粗糙,质地较硬,覆以黄褐色或黑褐色痂皮,不易剥离,若强行揭除痂皮,可见潮红渗出面,易出血。本病是一种癌前损害,约有20%的病人皮损可恶变成鳞状细胞癌。一旦周围发红,基底扩大或溃破出血时,常为恶变的征兆,要马上到医院采用冷冻或手术切除。, 百拇医药(梁 栋)