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编号:11548158
能延迟糖尿病性肾病发生的药物
http://www.100md.com 2006年11月1日 《开卷有益·求医问药》 2006年第11期
     糖尿病性肾病已成为糖尿病中最重要的致死因素之一。我国某医院通过肾脏穿刺证实,有75%的糖尿病患者并发肾病,这是一个不低的数字。临床用药大多只是对症治疗和暂时控制病情发展,且疗效并不理想。据《英格兰医学杂志》报道,近期国外有3项研究结果证明:治疗高血压病的最新一类药物——血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。可延迟2型糖尿病患者的糖尿病性肾病的发生与进程。

    第一项研究中,研究者将继发于2型糖尿病的肾病患者随机分成三组,分别给予血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂——伊贝沙坦(Irbesartan)、钙离子通道阻滞剂氨氯地平和安慰剂。使用2年零7个月后,与其他两组相比,伊贝沙坦组血清肌酐水平高于正常2倍者明显减少,发展为晚期肾功能衰竭的危险降低了23%。

    第二项研究是将患有Ⅱ型糖尿病和肾病的患者随机分为两组:一组给予血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂——洛沙坦(Losartan),另一组给予安慰剂。3年零4个月后,在洛沙坦组中,血清肌酐水平高于正常值2倍者的危险几率降低了25%,且洛沙坦组推迟2年需要血透和肾移植。

    第三项研究是观测糖尿病出现微蛋白尿的情况。患者被随机分为三组,分别每日服用伊贝沙坦150毫克、300毫克及服用安慰剂。2年后,与服用安慰剂组相比,伊贝沙坦150毫克组显示肾病发生几率减少44%,而300毫克组则减少68%。

    血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂是治疗高血压病的最新一类药物,上述几项研究结果证明这类药剂对肾脏有保护作用,对延迟或控制Ⅱ型糖尿病性肾病的发展也有积极意义。, http://www.100md.com(蒲昭和)