摘要：寻常痤疮病程长，易反复发作。在顽固难愈的中重度痤疮患者中，常存在着夹湿、夹痰、夹瘀的现象，辨证用药需重视除湿、化痰、活血，方能取得更好的临床疗效。

    关键词：寻常痤疮；湿痰瘀；辨证论治

    中图分类号：R75873+3 文献标志码：A 文章编号：1007-2349(2017)10-0020-03

    寻常痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症，皮损主要以粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕为主，有一定损容性。西医认为本病是在雄激素作用下皮脂分泌旺盛、毛囊皮脂腺开口处过度角化，痤疮丙酸杆菌繁殖引起炎症及一系列继发损害所致。中医则認为痤疮多属肺经风热或肺胃实热。由于本病病程较长，特别是一些顽固痤疮，临床上除肺胃热盛外，常有夹湿、夹痰、夹瘀的表现，致病情迁延。浅析如下。

    1 湿、痰与痤疮

    11 病变机理分析 中医认为湿有内、外之分。外湿主要由环境因素所致，如《素问·生气通天论》云：“汗出见湿，乃生痤痱。”内湿则由饮食不节、嗜食肥甘厚味、饮酒等损伤脾胃，致脾失健运，水湿停聚所致。湿邪阻滞肌肤，毛窍闭塞，致皮脂分泌排泄不畅发为痤疮。如薛己云：“太阴内伤，湿饮停聚，客邪再至，内外相引，故病湿热。”周鸣岐[1]认为：痤疮是由于风热袭肺，熏蒸肌肤，或过食油腻辛辣之品，使脾胃蕴湿积热，脾主肌肉 ......