中药马蹄香和5种治疗胃肠病药物中氨基酸含量的测定和比较(2)
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氨基酸进入肠道组织后，通过3种途径代谢：①合成蛋白质；②通过转氨基作用生成其他氨基酸、代谢底物或中间产物；③完全氧化成CO2，和H2O。在前两种代谢途径中，氨基酸可被机体用于生长或其他生物学功能。一旦完全氧化成CO2，则是对氨基酸的浪费，尤其是必需氨基酸。随着人们对Gln、谷氨酸和精氨酸认识的逐步深入，临床上在严重创伤、大手术、烧伤等应激状态下或长期行TPN时补充Gln、谷氨酸和精氨酸，可降低肠黏膜的通透性，维护肠黏膜结构的完整性，增强黏膜免疫功能，减少肠道细菌移位，可避免肠源性感染的发生。
在Gln合成酶的作用下，谷氨酸与氨反应生成Gln。L-精氨酸在肝或肾内合成，合成的前体物质是谷氨酸或Gln。肠道黏膜条件必需氨基酸如谷氨酰胺(Gln)、谷氨酸和精氨酸，在调节肠形态和功能完整性起着重要作用。每天食入的谷氨酸、Gln、天冬氨酸和血液Gln进入肠黏膜后，成为小肠能量的主要来源，为小肠养分的主动转运和蛋白质周转提供足量的ATP；谷氨酸是合成谷胱甘肽的前体物，谷胱甘肽是保护肠黏膜免受毒素入侵和氧化损伤的关键组分；精氨酸是NO的生理来源之一，NO在调节肠道血流量、酶的分泌和上皮细胞生长等起主要作用；精氨酸和Gln的代谢产物鸟氨酸是合成多胺的前体物，多胺是肠道上皮细胞修复所必需的物质[4]。
小肠黏膜中的精氨酸在上皮细胞精氨酸酶Ⅱ的作用下合成NO、多胺、脯氨酸、谷氨酸、尿素和鸟氨酸。精氨酸及其肠内衍生物如NO、多胺和鸟氨酸等，对于维持正常的肠道健康生长起着重要的作用[5]。还有研究表明，精氨酸的肠保护作用主要由其产生的NO完成。NO是一种自由基性质的脂溶性气体物质，由一氧化氮合酶(NOS)催化精氨酸产生。动物消化道均有NOS分布，各段密度不同，其中以小肠最多[6]。NO可影响肠上皮细胞的紧密连接、促进肠道黏液和电解质分泌、调节肠黏膜的血流量和维持肠黏膜微循环[7]。Blachier等的研究表明，精氨酸生成多胺后，可促进肠道上皮细胞的分化增生。因此，必须给予一定量的精氨酸才能满足肠道快速发育的需要[8]。最近的研究表明，精氨酸还可激活肠上皮细胞mTOR和一些激酶信号通路，从而提高蛋白质合成、增强细胞分化能力和有助于修复受损的肠道上皮细胞[9]。
肠内谷氨酰胺补给支持能快速有效地促进Peyer’s结淋巴细胞增殖，尤其是B细胞，增加Peyer’s结内淋巴细胞总数：有利于肠道免疫屏障的恢复和强化[10]。Peyer’S结是肠系膜相关淋巴组织(gut associatedlymphoidtissueGALT)的主要成员之一，其中心区域是B细胞的富含区，并具有生发中心，主要含IgA淋巴母细胞即slgA阳性细胞，是黏膜分泌IgA细胞的主要来源，也是小肠内诱导免疫应答的最重要部位[11]。在肠道黏膜免疫系统中，Peyer’s结淋巴细胞直接参与了肠道抗原的识别、呈递和免疫效应，他们的功能和状态直接反映了肠道黏膜免疫系统的功能和状态：因此可以说Peyer’s结构成了肠道免疫屏障的基础，维护和优化Peyer’s结内细胞结构、功能状态对于宿主的防御和维持内环境的稳定极为重要[12]。
研究和临床资料均表明补充Gln、谷氨酸和精氨酸，可降低肠黏膜的通透性，维护肠黏膜结构的完整性，增强黏膜免疫功能，减少肠道细菌移位，马蹄香用于治疗腹泻病并有其特殊的效果，可能与其所含的谷氨酸、精氨酸对受损胃肠组织的生长、粘膜修复及免疫功能调节的特殊作用有关系。本研究从马蹄香散剂中氨基酸含量分析对马蹄香的治疗机制提供了一定的实验依据。
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