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鼻咽癌病人放疗时的自我护理
http://www.100md.com 2013年12月1日 农村百事通·健康一点通 2013年第12期
     鼻咽癌一般首选放疗。为此,应学会相应的自我护理,使放疗顺利进行,善始善终。

    一是克服焦虑、恐惧、悲观失望等消极情绪,树立战胜疾病的信心。顽强地与疾病作斗争、乐观的精神状态,会促进机体对肿瘤细胞的清除,常常能使患者获得较为满意的治疗效果。

    二是放疗前,必须对口腔进行检查,取下金属牙冠。放疗期间不能拔牙。放疗后2~3年内不轻易拔牙,但可补牙。以后如需拔牙,亦应向牙医提供放疗往史,以提醒注意采取相应措施。常规在拔牙前后抗炎3~7天,以免诱发放射性颌骨骨髓炎、骨坏死。

    三是戒除烟酒,忌吃油炸、辛辣刺激性食物。

    四是放疗时要加强营养,饮食注意高蛋白、高维生素、低脂肪,适当多吃新鲜蔬菜、水果。

    五是对画好的照射野标志要保护好,不要洗掉,以免发生差错。照射野标志不清时,应及时找医生画。

    六是保护照射野的皮肤不要受理化刺激,防日晒及外伤,照射野内的皮肤不要贴胶布,不涂碘酒、红汞、酒精等。皮肤放射性干反应时更要注意减少摩擦,可给止痒剂,如1%~2%薄荷淀粉、痱子粉;湿反应时要停止放疗,涂以冰片蛋清、兰油烃、康复新等。

    七是放疗时,因口腔、鼻咽黏膜受到损伤而变得干燥,有干性脓性痂皮黏附,发生阵阵腥臭味。每日可用温盐水冲洗鼻咽1~2次,如分泌物多或稠而呈脓性,可给0.5%~1%H2O2或小苏打水冲洗,α-糜蛋白酶或抗生素溶液滴入。鼻咽部感到干燥、灼热时,可从鼻孔滴入甘油、复方薄荷滴鼻剂等。口咽黏膜反应时用含漱药物漱口,早晚和进食后都要坚持用软毛牙刷刷牙。放疗期间可服用养阴生津的中药,如西洋参、麦冬、菊花等,以减轻口干等不适症状。

    八是为防止因颌面部、颈部肌肉纤维化而引起的张口困难和颈部运动障碍,应坚持每天做张口练习和颈部运动。

    九是放疗期间要注意放射线对骨髓造血功能的影响,定期做验血检查,了解血液中白细胞总数。因为白细胞总数的减少,将直接影响人体的抗病能力。一旦发现白细胞总数低于3×109/L,就要停止放疗,可用升白细胞的药物。

    十是婚后育龄妇女应避孕2~3年,待病情稳定起码3年后再考虑生育问题。

    十一是放疗结束后,要继续保护照射野处的皮肤免受理化刺激和外伤,以免诱发放射性皮肤溃疡坏死。生活有规律,勿过劳,尽一切可能提高机体免疫力。应按医嘱定期去医院复查,必要时进一步治疗,以巩固疗效。

    (江西省肿瘤医院 副主任技师

    邓春涟), 百拇医药


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