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婴幼儿外用药须防祸从中来
http://www.100md.com 2013年7月1日 农村百事通·健康一点通 2013年第7期
     对于口服药物的不良反应,大多数家长都已认识到,所以给孩子服用药品时会比较谨慎。可是,对外用药可能带来的不良反应,有些家长却不以为然,认为外用药只是使用在人体表皮,不会产生副作用。其实,外用药也会有不良反应,而且在孩子身上的表现更加突出。这是因为孩子的皮肤娇嫩,角质层发育差,血管丰富,故局部涂药或用药水洗澡时有极强的吸收和渗透能力。为避免导致皮肤损伤和吸收外用药中毒,在对孩子使用上要引起重视,对婴幼儿和新生儿应更加注意。

    一是不宜使用刺激性强的外用药

    孩子患皮肤病或进行皮肤消毒时,不宜使用刺激性很强的药物,如水杨酸、碘酒等,以免皮肤发生水疱、脱皮或腐蚀。要选择缓和、无刺激性的外用药。若必须使用刺激性较强的外用药,则应从低浓度开始,若出现刺激症状,应立即停用或改用其他药物。给孩子用药要遵循“浓度宜低,用药次数宜少,涂药宜薄”的原则。大量或大面积使用,有可能产生不良反应。

    二是不宜使用硬膏剂

    不宜给宝宝使用膏药之类的硬膏剂贴敷在皮肤上,否则,容易引起接触性皮炎。

    三是慎用滴鼻剂

    谨慎使用麻黄素。孩子感冒出现鼻塞时,使用麻黄素类药物虽能起到缓解作用。但孩子对麻黄素很敏感,如果滴药过多或过于频繁,药液会通过鼻黏膜吸收,使孩子出现烦躁不安、面色苍白、全身发凉、呼吸急促等不良反应。

    年龄小的孩子尽量不用滴鼻液。因为婴幼儿的鼻黏膜很娇嫩,用滴鼻液会刺激鼻黏膜,导致鼻黏膜萎缩、溃烂。

    四是慎用紫药水

    紫药水具有较强的杀菌及收敛作用,但使用不当也会产生许多副作用,对婴幼儿更是如此。紫药水的毒副作用通常表现为全身反应和局部反应两种。前者可使婴幼儿出现烦躁不安、易激怒、哭闹,严重的可有流涎、音哑、吞咽困难、气促甚至呼吸困难;后者则表现为涂药周围皮肤潮红、瘙痒或皮疹,若涂于口腔,则可见牙龈、舌头、口腔黏膜潮红溃疡,或出现灰白色斑块样病变,擦去斑块后局部有渗血创面,有的甚至会出现舌体肿大、增厚等。

    (上海市执业药师协会 邬时民), 百拇医药


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