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编号:12731080
全麻复合腰丛—坐骨神经阻滞在老年髋关节置换术中的应用价值分析(2)
http://www.100md.com 2015年12月1日 《养生保健指南》 2015年第12期
     1.2麻醉方法 两组患者于手术前均接受高血压、糖尿病、慢性支气管炎等合并症的治疗至达到麻醉条件。麻醉及手术过程中严密监测两组患者心电图、血压、心率及血氧饱和度。实验组患者采用全身麻醉符合腰丛阻滞:患者取侧卧位,屈髋屈膝,于各棘突正中线和两侧髂嵴交汇处旁行4.5~5.0cm切口作为神经阻滞的穿刺点,消毒后行局部麻醉,采用神经刺激仪(Stimuplex DIC)和穿刺针(Stimuplex A100)引出股四头肌收缩,并带动膝盖颤动,刺激脉冲频率1~2Hz,开始电流强度1.0mA。行坐骨神经阻滞,选取髂后上棘和股骨大转子连线中点和垂线与骶裂孔连线交点作为穿刺点,局部麻醉后与皮肤垂直进针,引出足背伸。最后在两个穿刺点处注射0.5%罗派卡因(腰丛穿刺点30mL、坐骨神经穿刺点15mL),患者改为平卧位进行全麻诱导插管,依次静脉注射诱导药物舒芬太尼(0.2)μg/kg、丙泊酚(2~2.5)mg/kg、维库溴铵(0.07~0.15)mg/kg,并以丙泊酚及顺阿曲库铵进行维持泵注,根据血压、心率随时追加舒芬太尼维持循环系统的稳定。对照组患者采用全身麻醉,麻醉药物及剂量与实验组患者相同。

    1.3观察指标 严格详细地记录两组患者术前基础血压、心率 ......
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