【摘要】复发性缺血性卒中患者预后差，致残率和死亡率比首次卒中更高，所以复发性缺血性脑卒中患者的二级预防护理尤为重要。

    【关键词】卒中； 二级预防

    卒中一直以来都是死亡率、致残率比较高的疾病。卒中后再次发生卒中称之为复发性卒中，占所有卒中的25%-30%[1]。复发性卒中的预后较首次卒中差，70%～80%的再次卒中会严重致残或死亡，因此卒中的二级预防尤为重要，也越来越受到重视[2]。卒中的二级预防是指对已经发病的脑卒中患者，进一步识别和治疗已发的脑血管疾病和危险因素，降低卒中病死率、致残率和预防复发[3]。脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，其中88%为缺血性脑卒中。本文将着重于包括短暂性脑卒中(TIA)在内的缺血性脑卒中的二级预防，并根据美国心脏协会和美国卒中协会发布的《2014卒中和TIA二级预防指南》对复发性缺血性卒中的危险因素以及相应的二级预防护理进行综述。

    1、复发性卒中的危险因素及其管理

    卒中的危险因素包括不可改变的和可改变的危险因素。对可改变的危险因素的控制及管理是二级预防的关键。研究表明通过饮食改变、运动、降低血压、抗血小板药物治疗、降低胆固醇药物治疗等至少有80%的复发性卒中可以被避免[4] ......