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蓝天下的关爱家园(2)
http://www.100md.com 2011年12月1日 《健康博览》 201112
     志愿者张老师

    在关爱家园的400多个成员里有20余位有着自愿者的身份,其中有几位本身也是感染上艾滋病病毒的,当然也有些是并非感染者的热心人士。这些志愿者从各个不同方面参与关爱和预防控制的各项内容,如一些热心人士主动协助防治工作人员作一些防治宣传,向一些对艾滋病欠缺了解的一般人和已被感染的人进行有关知识的传授,还有些到医院为一些缺乏亲属照顾的住院艾滋病病人提供服务,为他们打饭、送水,也有些陪病人聊天,为他们提供心理上的支持。

    在一间专设的办公室里,记者见到了志愿者张老师,她是“专职”到杭州六院为艾滋病病毒感染者和病人提供服务的志愿者,她来了快一年了,一退休就来做志愿者,虽说她本来也是一家医院的护士,但在职时与艾滋病没关系,生活中她接触到一些艾滋病病毒感染者和艾滋病病人,使她感觉到这是一个非常需要关怀的群体。

    张老师工作之一是管理关爱家园感染者和病人的档案,每个成员新来时情况、治疗过程的变化情况都在她那里留下记录。难得的是她的关爱使很多感染者和病人与她建立了很好的朋友关系,采访中先后有两个年轻感染者就诊后来看她,互相以老妈和儿子相称,张老师吩咐了一些治疗过程的注意事项,还相约周末一起去登山。张老师说,被这种病毒缠上的人心理痛苦很难向人倾诉,你要能够倾听、理解,再和他们沟通,让他们鼓起坚持治疗和生活的勇气。她在这里还为就诊的感染者和病人做一些看来很小但让人感到温暖的事,如候诊时可以到她这里坐一下,她会递上一杯水,有时还会在她这里吃点心或午餐,有些化验后取化验单不方便的她会帮着取并通过电话、网络告知结果,她也解答和提供艾滋病防治及其他健康方面的有关知识,还可以聊聊心里话、谈谈工作和生活,还会为诊治提些建议,告知一些国家对艾滋病的政策及具体的办理方法。
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    关于同性恋

    艾滋病的最早发现就离不开同性恋人群,性传播中最容易感染的就是男男同性性行为。时代强医师在介绍疫情时就说到杭州新发感染者有34%是男性同性恋,性传播感染的有50%是男同性性行为引起。

    作为艾滋病关爱家园的志愿者,张老师深为一些同性恋感染感到痛心,尤其不少是涉世不深的小青年,确实,采访时看到来过张老师这里的两位小青年感染者眉清目秀,很招人喜爱,当然更使人觉得痛心。

    张老师介绍说,现在同性恋被认为是性取向的一种,既不违法,也不被认为是变态和精神不正常,这当然体现了目前社会的人性化和尊重人权。但是在同性恋中有不少人性伙伴很多,还有些“寻刺激”专找不相识、不知底细的人发生性行为,并且不愿意采取安全措施,再加上男男性行为方式的原因,导致艾滋病病毒很容易传播,更令人不容的是有些已经感染的还会恶意传播艾滋病。

    研究表明,同性恋有遗传基因为内因,同性恋有些是绝对的同性恋,也有些是境遇性同性恋,在外因条件的作用下才会表现出同性恋,譬如,有些是在缺少异性环境中表现为同性恋,也有些是同性关系过于密切发展成同性恋。
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    张老师与同性恋染上艾滋病的关爱家园成员接触和交谈中发现,有些“资深”同性恋者会通过不同途径引诱稚嫩的男孩,内因里有同性恋倾向者被他们引上“贼船”则会难以自拔。就好比异性恋中有些纯洁的姑娘有时会经不起老道的“采花贼”诱骗而失身,一旦失身难以自拔。

    张老师讲了一个例子。有位男孩,他家有一个父亲的朋友经常来,这个叔叔待他很好,可是他尚未成年就被这位叔叔引诱发生了同性性行为,后来又把他带入同性恋社交圈,最终他感染了艾滋病病毒。他恨这位叔叔,如果没有这个外因,很可能他潜在的同性恋内因缺乏外因不会被“激活”,没有机会进行同性性行为就不会感染艾滋病病毒。

    现代社会对同性恋观念宽容,发达的网络使同性恋交友、联络非常容易,有些娱乐场所、浴室专门为同性性行为提供方便,使得同性恋找伙伴、发生同性性行为变得容易。同性恋无可非议,同性性行为也并非禁止,但预防艾滋病不仅是对他人负责,更是对自己的健康负责。现在有关方面非常重视男男同性恋的艾滋病防制,采取多种宣传、干预措施以保护这一人群,但要控制这一人群艾滋病传播还有很多困难。在此,呼吁这一群体有关人员要加强自律,男孩要提高自我保护意识,学校、家长应及时对孩子进行有关的性保健、性安全知识教育,以减少悲剧的发生。
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    向“零”艾滋迈进是目标

    今年世界艾滋病日的主题为:行动起来,向“零”艾滋迈进。时医师说,随着政府、社会有关部门、全体民众对艾滋病的认识提高,防控加强,防治技术进步,艾滋病对人类的危害会趋于越来越小。根据联合国统计,2001~2009年间,全球每年新增艾滋病病毒感染病例下降了25%,过去5年中艾滋病的致死率下降了20%。联合国秘书长潘基文呼吁各国为抗击艾滋病采取大胆行动,争取在十年内实现艾滋病“零”感染、“零”歧视、“零”致死率的目标。我国卫生部部长陈竺不久前在“第六届中国艾滋病防治国际合作项目经验交流会”上说,中国将切实履行“到2015年遏制并逆转艾滋病的流行”的承诺。

    当然,作为治疗艾滋病的医生,时医师面对着病人还在增加的现实。由于我国在前些年进入艾滋病传播快速增长期,累积了很多的感染者和病人,他介绍说,杭州市累计报告的艾滋病病毒感染者为1117人,艾滋病病人数为470人。预防工作还有很大难度,调查表明浙江省艾滋病传播有两个重要点,一是随着感染者和病人数的增多,艾滋病早已从高危人群向一般人群扩散,即最初艾滋病感染基本发生在吸毒、卖淫嫖娼、同性恋,还有以前报道过的一些“地下卖血者”及使用不洁血制品的病患者,而目前一些高危人群的配偶、性伙伴无意之中成为受害者并进一步传播的越来越多,而且这种情况往往当事人缺乏警觉性,主动采取预防措施的少,危害性很大;另一个就是前面所说男性同性恋传播艾滋病的病例很多。就拿时医师接受采访前门诊的几个患者来说,有4个是同性恋性行为传播的,其中两个还是性伙伴一起来复诊的;还有一对是老夫妻,属于前面所说的高危人群向一般人群扩散,丈夫10多年前出海打鱼,外出寂寞,嫖娼染上艾滋病病毒,一直到发病才到医院看病被诊为艾滋病,已经50多岁的妻子也已经被感染,但还没有到发病期,幸而在抗病毒药物的治疗下,丈夫的病情稳定并从发病期恢复到了病毒感染状态,而妻子因CD4免疫细胞数降低到了标准以下,也开始服用抗病毒药物,老夫妻定期到时医师这里复诊。这对夫妻的子女很孝顺,家庭经济条件也不错,老人病情稳定、身体状况好时还能带带第三代。艾滋病差点毁了他们的晚年,现在虽然病魔还在身上,所幸的是在药物的控制下,还能过着安稳的生活。
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    时医师还介绍说,艾滋病治疗技术仍在不断进步,现在抗病毒治疗药物种类增多,效果更好,副作用更小,第二代抗病毒药物使不耐受第一代药物者有了控制病情的机会。现在认为艾滋病是一种慢性传染病,虽然无法治愈,但合理的治疗可以控制病情,照样可以有较高的生活质量。时医师对接受治疗的艾滋病患者说:“正常生活、平常心态、按时服药、锻炼身体,照样可以活到天年”。

    艾滋病抗病毒药由国家免费提供,国家还放宽了免费提供药物的标准,以前是到艾滋病病毒感染者进入发病期,即CD4细胞到了200以下才免费提供抗病毒药物,而现在350以下就给予免费抗病毒治疗,好处是CD4细胞降低血液中艾滋病病毒数就增多,及时进行抗病毒治疗,杀死血液中的病毒,传染性就降低,传播他人的危害也降低。

    人们的意识在提高、科学技术在进步,我们相信彻底征服艾滋病的日子不会太遥远。, 百拇医药(朱建平 陈琳琳)
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