1资料与方法

    1.1一般资料 回顾性分析2017年1月～2018年12月大连市儿童医院行延迟关胸的34例复杂先天性心脏病患儿的临床资料，纳入标准：患儿年龄0～2岁、接受延迟关胸术后低氧血症的患儿;排除标准：循环不稳定、多普勒超声显示胸腔积液较多的患儿。患儿男13例，女21例;年龄3 d～2岁，平均年龄(6.81±1.32)个月，其中年龄<1岁的患儿23例;体重1.7～13.1 kg，平均体重(6.34±2.46)kg;术前诊断法洛四联症15例，肺动脉闭锁11例，肺动脉狭窄(重度)6例，左心发育不良综合征2例。

    1.2低氧血症诊断标准 动脉血氧饱和度(SaO2)≤92%持续20 s以上者为低氧血症，其中90%～92%为轻度，85%～89%为中度，<85%为重度。

    1.3方法 实行俯卧位通气，由5～6名护士和1名医生协同合作完成。首先，静脉推注咪达唑仑0.1 mg/kg及罗库溴铵5 mg/kg保证患儿绝对镇静，清理患儿呼吸道内分泌物，更换胸前电极贴及心电监护导联线位置于患儿背部。其次，患儿头侧1名护士负责断开呼吸机和气管插管的连接处，紧接着准备翻身并对气管插管、胃管、深静脉管路的位置进行摆放及固定，同时对侧医生负责抱球配合护士变换体位，随后患儿胸部左右侧2名护士及患儿臀侧1名护士负责提供足够支撑，防止患儿跌落，翻身过程中禁止托、拉、拽。可先将患儿移动到床一侧，然后将患儿转为侧卧位 ......