慢性阻塞性肺疾病(COPD)是慢性呼吸系统疾病，病程较长，容易导致多种心肺疾病[1]。患者常伴有慢性咳嗽、咳痰，随着病程的延长呼吸困难加重，肺功能减退，导致机体长期处于低氧状态，容易并发症肺栓塞。临床治疗COPD合并肺栓赛的主要方法是溶栓和抗凝治疗。阿替普酶是一种新型溶栓药，对全身纤溶酶的影响较小，出血风险低。目前对阿替普酶治疗COPD 合并肺栓塞的应用较少。本研究结合2017年10月～2018年10月我院诊治的90例COPD合并肺栓塞患者临床资料，分析阿替普酶联合华法林治疗COPD合并肺栓塞的有效性，为临床研究和治疗提供一定的参考依据，现报告如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料 选取2017年10月～2018年10月在天津医科大学总医院诊治的90例COPD合并肺栓塞患者临床资料，按随机数字数字表法分为对照组和观察组，各45例。纳入标准：①均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》和《肺栓塞诊断和治疗指南》[2];②均经CT 肺动脉造影确诊;③各患者全面体格检查各项指标都符合。排除标准：①合并重度心、脑、肾并发症的患者;②患有精神病者;③合并其他内脏手术史者;④本研究药物过敏者 ......