3口服氨甲环酸在髋膝关节置换中的应用研究

    早在2013年就有学者认为对于膝关节置换术，口服氨甲环酸是一种方便管理、安全同时也能有效减少术后出血，降低输血率的方式[13]。最近Lee等[14]对初次膝关节置换中口服氨甲环酸的疗效做了相关研究，结果发现口服组的血红蛋白下降值、术后引流量、总失血量都少于对照组，并且组间差值具有统计学意义，在输血率以及血栓事件并发症上两者并无明显差别。Yuan[15]等在膝关节置换中采用不同的三种给药方式进行了前瞻性研究，表明通过不同方式使用氨甲环酸均能有效减少膝关节置换中的出血量，降低输血率，而口服氨甲环酸的花费是静脉、局部使用中最少的，因此认为口服是一种安全有效、费用低廉的给药方式。

    对于初次髋关节置换，氨甲环酸口服形式的有效性研究最早是由Lee等[16]在2016年报道的，他们将患者随机分为两组，试验组在麻醉前2 h口服1 g氨甲环酸，在术后的6 h、12 h分别再给予1次，而对照组则不给于氨甲环酸。结果说明口服形式在减少术后出血和减少血红蛋白下降方面是有效安全的。另外，结果显示两组的术后引流量比其他研究报道的普遍要低，研究者分析造成这一结果的主要原因是使用了短时间的低压切口引流 ......