3讨论

    在2005年，荷兰学者提出了"严重心肾综合征"概念[2]，是基于心力衰竭合并慢性肾功能不全发病率显著增加，预后恶化显著所致病理生理学改变发展而来。最初针对心肾综合征，只是定义为严重慢性心力衰竭导致的慢性肾功能不全。但心肾综合征包括急慢性心脏衰竭或肾功能衰竭，无论是心脏功能衰竭，還是肾功能衰竭都会通过不同机制对另一器官功能造成影响[3]。因此对心肾综合征，欧洲多国学者在2008年对该病进一步细化[4]，分为5个亚型。①I型心肾综合征，是为心功能急剧恶化，致急性肾损伤；②Ⅱ型心肾综合征，是为慢性心肾综合征，因慢性心脏功能不全造成肾功能恶化，影响患者预后；③Ⅲ型心肾综合征，是为急性肾-心综合征，因肾脏功能急性恶化造成急性心力衰竭；④Ⅳ型心肾综合征，是为慢性肾心综合征，因慢性原发性肾脏病造成心脏功能减退、左心室肥厚等不良心血管事件发生；⑤V型心肾综合征，是为继发性心肾综合征，因急性全身性疾病或慢性全身性疾病导致心肾功能不全[5]。

    慢性心肾综合征是为Ⅱ型心肾综合征，因慢性心脏功能不全造成肾脏功能恶化 ......