3.2临床DN与蛋白尿相关性 蛋白尿是临床DN最早的临床征象，持续性蛋白尿最终发展到肾功能不全。本组全部病例均有不同程度的蛋白尿，开始为间歇性，以后转为持续性。Mathiesen等[4]报道，发现微量蛋白尿是发生DN 的危险因素，并把尿白蛋白排泄量>20ug/min的患者称为早期DN [5]。蛋白尿的出现可能是糖尿病患者肾小球基膜增厚、基膜结构改变、肽键中的交取键减少，膜中孔隙增大，因而表现对大分子物质的通透性增加。一旦出现持续性蛋白尿等典型的临床DN表现时，可能出现水肿、肾病综合征[6]，临床DN的后期约50%～75%的患者肾功能损害，其中约25%发生终末尿毒症。

    3.3临床DN与高血压相关性 高血压与临床DN的关系密切，本组发生临床DN 之前35例合并高血压(62.5%) ......