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编号:13677409
探讨高龄孕妇剖宫产术中大出血的原因及治疗措施(1)
http://www.100md.com 2014年6月11日 《医学信息》 201423
     摘要:目的 探讨高龄孕妇剖宫产术中大出血原因及治疗。方法 选取高龄剖宫产术中大出血患者40例,均为我院2012年1月~2013年1月收治,分析引发大出血的原因,并就治疗方案进行制定,回顾临床资料。结果 切口撕裂4例,占10%;胎盘因素12例,占30%;宫缩乏力6例,占15%;高血压10例,占25%,子宫肌瘤8例,占20%。出血量依据台上布类及布垫染血量,储血瓶在术中吸和血量,术毕压宫对阴道内积血清理量进行推测,500~1000ml 22例,占55%;-2000ml 14例,占35%;>2000ml 4例。子宫动脉上行支缝扎14例,占35%;缝扎止血14例,占35%;纱布宫腔填塞12例,占30%。其中因子宫肌瘤过大,实施子宫全切除术1例。娩出胎儿后,取20U缩宫素子宫肌层注射,后取20U静脉推注或静脉滴注,在药物止血基础上,以子宫体部有节奏的用手按摩,若子宫质量呈变硬显示,提示效果理想,会在一定程度上减少出血量。本组40例患者,合并失血性休克2例,对症支持后纠正;子宫全切除1例。其它出血均得到理想控制。结论 高龄孕妇剖宫产术中大出血为产科危急事件,需沉着冷静开展抢救工作,对出血原因进行正确分析,制定相应的止血措施,与其它方案联用,综合治疗,对出血量、生命体征严密观察 ......
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