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编号:13677322
舒利迭联合思力华在慢性阻塞性肺病急性加重期的临床疗效观察
http://www.100md.com 2014年6月11日 董亚辉 廖春信
    参见附件。

     摘要:目的 观察舒利迭联合思力华治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)的临床疗效。方法 选择确诊的AECOPD患者42 例,随机分为思力华治疗组(对照组,n=21)和舒利迭联合思力华治疗组(联合治疗组,n=21)。两组患者均辅以吸氧、祛痰、静脉应用抗菌药物等综合治疗,观察疗效及不良反应。结果 联合治疗组FEV1、FEV1/FVC、FEV1%预计值显著提高,动脉血气指标改善更加明显,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗3w后联合治疗组的疗效明显好于对照组。结论 联合使用舒利迭和思力华较单独使用思力华对AECOPD 患者疗效好,肺通气功能及动脉血气指标有更明显的改善作用。

    关键词:舒利迭;思力华;慢性阻塞性肺病

    COPD的特征是持续存在的气流受限,呈进行性发展,伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增加。急性加重和合并症影响患者整体疾病的严重程度。此病患病人数多,死亡率高,社会经济负担重,目前居全球死亡原因的第4位。我国40岁以上人群COPD患病率为8.2%。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 漯河医学高等专科学校附院内科2009年12月~2013年2月间确诊的42例COPD急性加重期患者,男29例,女13例,平均年龄(62.8±3.4)岁,平均病程(12.7±5.1)年。病例均符合AECOPD的诊断标准[1]。除外合并呼衰需要机械通气支持、支气管哮喘、合并其它严重的身心疾病、近两周内全身使用过糖皮质激素、对本研究的药物有禁忌证的患者。两组资料在年龄、性别构成比、第1s用力呼气量(FEV1)方面无显著性差异。

    1.2 方法 按数字表法把42例随机分为噻托溴铵(思力华)治疗组(对照组,n=21)和沙美特罗替卡松(舒利迭)联合噻托溴铵治疗组(联合治疗组,n=21)。所有患者家属都代签了医疗知情同意书.对照组给予噻托溴铵吸入,1次/d,每次吸入1粒胶囊。联合治疗组在对照组的基础上加用沙美特罗替卡松,经口吸入,一次1吸(沙美特罗50μg和丙酸氟替卡松100μg)。所有病例均根据临床情况给予抗菌药物、化痰等常规治疗。治疗3w后,观察记录相关疗效及肺通气功能等指标 ......

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