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编号:13677108
未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞临床处理方法的探讨(2)
http://www.100md.com 2014年6月11日 于颖
    参见附件。

     3讨论

    在全球范围内,宫颈癌的发病率是妇女中仅次于乳腺癌的第二位恶性肿瘤,自上世纪40年代,巴氏提出5级分类法,通过子宫颈癌的早期筛检,全球的宫颈癌发病率和死亡率逐渐呈下降趋势[2]。目前,宫颈癌已经成为唯一一个能够通过医学干预降低其发病率和死亡率的恶性肿瘤,该病的癌前病变阶段会在宫颈细胞学方面出现异常,因此通过对宫颈细胞的筛检有助于临床医师采取及时的医学干预措施降低宫颈癌发生[3]。隨着TBS分类(The Bethesda System, TBS)报告系统和液基细胞学检测技术(Thinprep Cytologic Test, TCT)的改进,宫颈癌早期筛检技术又进入了新台阶。ASCUS是一项细胞病理学术语,其诊断的准确性是建立在诊断系统和检测系统的基础上的,目前TBS系统和TCT检查是临床应用广泛的检查技术,特别是液基细胞学制片技术和TBS报告的应用,大大提高了宫颈癌癌前病变的检出率,从而让宫颈癌有可能通过医学干预成为可以防治的恶性肿瘤[4]。ASCUS作为宫颈细胞学检查中常见的细胞类型,其产生与癌症、CIN、制片不良、炎症刺激等多方面因素有关,但临床并未有足够的证据证明ASCUS包括HPV感染[5]。为此,ASCUS是临床医生难以准确诊断和确定治疗策略的细胞学诊断结果,岑坚敏等人的研究结果认为细胞学诊断为ASCUS的CIN检出率为8.86%~28.27%,本研究中丙组患者CIN检出率为29.63%,基本与芩坚敏的研究结论相符 ......

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