空心螺钉加钢丝张力带治疗髌骨骨折的临床分析
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摘要：目的 探讨空心螺钉加张力带钢丝治疗髌骨骨折的疗效。方法 选择2010年1月～2013年1月在我科住院诊治的髌骨骨折患者40例作为研究对象，对照组选用克氏针张力带钢丝进行治疗，观察组选用空心螺钉加张力带钢丝进行治疗，对患者的近期疗效和远期疗效进行评价。结果 观察组患者有19例一期愈合，两组患者的近期疗效比较，差异有统计学意义(P<0.05)，经随访观察，观察组痊愈18例，有效1例，无效1例，两组患者的远期疗效比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 空心螺钉加张力带钢丝治疗髌骨骨折的设计贴合人体力学知识，对膝关节的固定效果较好，有助于患者进行有效的康复锻炼，对提高患者的近期疗效和远期疗效均有积极的作用，因此值得临床上推广使用。
关键词：空心螺钉；张力带；钢丝；治疗；髌骨；骨折；康复
髌骨骨折是骨科较常见的一种骨折类型，其中因间接暴力导致的横形骨折约占髌骨骨折的60%左右[1]。髌骨骨折患者多具有髌骨局部肿胀疼痛、膝关节功能障碍及皮下瘀斑等临床症状。在进行临床治疗时，医师会根据患者的骨折程度的轻重，合理选择保守治疗或者骨科手术治疗[2]。虽然传统双克氏针及张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的疗效较肯定，但若两针偏离髌骨中心的距离不等，则钢丝的稳定性欠佳，容易产生移位[3]。近年来我科采用空心螺钉加钢丝张力带治疗髌骨骨折20例，取得较满意的临床疗效，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择2010年1月～2013年1月在我科住院诊治的髌骨骨折患者40例作为研究对象，其中男31例，女9例，年龄28～65岁，平均年龄45.5岁。骨折原因：跌伤18例，交通伤10例，坠落伤6例，踢伤6例。闭合性骨折38例，开放性骨折2例。按照治疗方法不同将患者随机分为观察组和对照组，其中观察组患者20例，对照组患者20例。对两组患者的年龄、性别、病情等临床资料进行比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法 两组患者术前均行X线检查了解髌骨骨折的粉碎情况，骨折的类型及髌骨移位的情况等。对照组：选用克氏针张力带钢丝进行治疗，患者采用连续硬膜外麻醉，取平卧位，充分暴露骨折断端，明确骨折类型后清除关节腔内的淤血。将骨折端复位固定以后，使用克氏针缝合骨折患处，检查关节面平整后使用钢丝张力带予以固定，逐层缝合。观察组：选用空心螺钉加张力带钢丝进行治疗 ......
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