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编号:13699145
浅谈肝脏外科技术的发展
http://www.100md.com 2014年2月12日 《医学信息》 20146
     1对肝脏认识的历史

    19世纪的末期,通过动物实验研究,已经确立通过肝实质切开是可行的,肝脏的3/4被切除之后,动物仍可活存,并且余肝可以再生以达到其原来的体积。随着现代科学技术发展日益成熟,广泛的肝切除术已经逐渐被推广并完成。现在的肝脏外科医生必须具有高超的解剖技巧,对人体的生理代谢过程了解透彻,并具有现代科学技术的渊博知识,以达到良好的手术效果。

    2肝脏的出血与止血

    纵观整个肝脏手术的问题是"出血"和"止血"。肝脏像一群满血的"海绵",不管你怎么碰它,血液总会流出,而且会血流不止。多年来,肝脏外科医生一直头疼的问题--止血,不知道用了多少种方法,试图止血,有些方法在目前看来也显得可笑。无论你如何熟悉肝脏解剖结构,切开肝脏总会流血。人们在如何减少术中出血,不要碰伤肝脏大血管上已达成共识。运用于肝脏手术时的止血器具有如下几种:红外线凝固止血器、等离子刀、微波止血器、"激光刀"、 氩气束、高频电凝、肝止血带以及各种形状的肝钳等;药品方面则有如:大分子聚合物制品、凝血酶原、纤维蛋白原、胶原蛋白、可吸收止血纤维等。伴随着肝脏手术的发展,新的止血方法在不断的出现,这方面发展尚未在望。实践证明,要减少在肝切除术中出血量,将生理盐水换成导电性能更高的高渗盐水 ......

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