乌司他丁对体外循环的保护机制的研究
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【摘要】 目的:通过观察体外循环(CPB)中预充乌司他丁对心脏病细胞因子和肺功能影响,探讨乌司他丁的肺保护作用及机制。方法:选择30例主动脉阻断时间在30min以上的心脏直视手术患者,随机分为试验组15例,对照组15例。试验组在常规CPB预充液中加入乌司他丁1.5万IU/kg,对照组用生理盐水。分别在手术开始前,CPB结束后即刻,CPB结束后2h,6h,24h抽取桡动脉血,采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定血浆TNF-a,IL-6,IL-8的浓度,在以上5个时间点同时行动脉血气分析及动态顺应性(Cd)测定,计算A-aDO2、呼吸指数、氧合指数等肺力学及肺功能指标。结果:试验组患者TNF-a,IL-6和IL-8以CPB结束后即刻和2h,6h血浆浓度明显低于对照组(P<0.01),IL-6和IL-8在CPB结束后24h也低于对照组(P<0.05),试验组在CPB后2h,6h,24h呼吸指数、氧合指数表明乌司他丁可明显减少CPB术后TNF-a,IL-6和IL-8的释放,减轻CPB术后全身炎症反应。
【关键词】 乌司他丁;体外循环;肺保护;损伤
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