KEY WORDS acute biliary infection； acute cholangitis； procalcitonin； C-reactive protein

    急性胆管炎的发病机制是由于胆道系统部分或完全梗阻而引起的细菌感染[1-2]，患者中70%可表现为右上腹痛、寒战高热、黄疸(Charcot三联征)[3-4]，具有起病急，进展快及临床处理困难等特点，易发生感染性休克，甚至多器官功能衰竭，是良性胆道疾病死亡主要原因之一[5-6]。急性胆管炎与急性胆囊炎的急性期临床症状十分相似，老年人因其特殊的生理特征，导致临床上很难鉴别。因此，如何早期鉴别老年人急性胆管炎与急性胆囊炎、帮助临床医生掌握手术或内镜治疗时机、减少并发症以及病死率是目前的难题。本文通过测定急性胆道感染老年患者的血清降钙素原(proealcitonin，PCT)和C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)浓度，探讨两者在鉴别老年人群急性胆管炎与急性胆囊炎的临床参考价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2015年1月至2018年3月在上海市静安区彭浦新村街道社区卫生服务中心就诊的老年急性胆道感染患者63例 ......