1.2 方法

    1.2.1 超声诊断

    由医师通过听诊、体格检查进行先心病初筛[3]。危险因素包括先心病家族病史、呼吸困难、发绀、特殊面容、心脏杂音和其他系统性畸形，其中任何一项为阳性，则进行心脏超声检查，共4 614例。

    心脏彩色超声由培训合格的小儿超声心动图医师负责。通过干预，让小儿保持在安静状态，检查时平卧位或半左侧卧位，132例不配合者给予10%水合氯醛口服镇静，连接导联心电图。心脏超声切面包括胸骨旁四腔观、胸骨旁长轴观、胸骨旁短轴观、剑突下冠状观、剑突下矢状观、胸骨上窝主动脉弓长轴观以及胸骨上窝主动脉弓短轴观[4]。选用飞利浦超声诊断系统，凸阵探头，频率2～4 MHz，矩阵换能器，可实时三维显像。先进行二维超声检查，心肌组织和血液回声达到最大对比度，在二维图像质量最佳时，启动心动图检查，8个心动周期收集4个相邻的立体图像，建立三维数据，进行图像处理，获得容积图像，依次观察心脏位置、心房与静脉、心室、房房瓣和半月瓣、大动脉、室房间隔解剖情况，分析病变全貌以及毗邻关系。启动彩色多普勒超声检查，获得血流动力学指标。34例对象食管辅助超声检查。对于超声检查为阳性的对象，进行CT、血管造影等进一步检查，或进行随访。

    1.2.2 治疗、随访

    对先心病患儿 ......