髂静脉压迫综合征的诊疗进展(3)
5.2 TIVCS的治疗TIVCS处理在于清除DVT、解除压迫、恢复LCIV通畅，改善下肢CVI和预防PE发生。
5.2.1 抗凝、溶栓治疗
对于TIVCS患者，治疗时机的把握至关重要，进展急性期(≤14 d)TIVCS患者的血栓清除治疗有良好的效果[21]。抗凝贯穿TIVCS治疗的始终，以防止血栓再形成[15]。直接口服抗凝药物在治疗中比肝素更安全，如Rivaroxaban对DVT有显著效果[22]。
导管引导下溶栓(catheter directed thrombolysis，CDT)是通过超声引导经同侧股腘静脉或其他途径导管输送溶栓药物直接进入血栓部位溶栓，比系统性溶栓更为有效，并将出血风险降到1.7%[23-24]。但仅CDT治疗需长时间溶栓药物灌注和密切监测，近年来CDT联合机械血栓切除术—药物机械血栓切除术(pharmacomechanical thrombectomy ......
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