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警惕凶险的急性会厌炎
http://www.100md.com 2001年12月1日 《家庭中医药》 2001年第12期
     会厌是人喉一部分,位于上喉部一片软骨支架,形似一片树叶。当人咽食时,会厌紧盖喉头,避免食物误入气管。呼吸及说话时会厌直立,空气自由通过喉腔。会厌呈活动盖子有次序地活动,使气道、食道不致于发生气、食紊乱和意外。

    会厌表面覆盖一层黏膜,这黏膜与喉连成一片。一旦发生炎症,会厌明显肿胀,使原来扁平状变成球状,体积增加几十倍。成了球体样的"异物",卡住喉头和食道入口,遂使人出现呼吸困难、吞咽受阻。随着炎症的扩散,喉腔明显缩小,随之发生急性喉梗阻、缺氧而危及生命。病情严重的从发病到死亡不过几个小时。这种险恶的疾病,我们必须引以警惕和重视,尽可能早发现,早治疗。

    儿童因喉腔狭小,喉软骨柔软,黏膜下组织极其疏松,腺体丰富及抗病能力低下等生理特点,患本病的机会随之增多,但成人也会发生。本病是由多种病菌混合感染引起的,亦可继发喉外伤或邻近器官的急性炎症。

    本病起病急,有高热、寒颤、喉头疼痛、堵塞感,胸前憋气发闷、吞咽困难、流涎、呼吸不畅。患者为使通气好一些,喜头向后仰,不愿低头,说话含糊不清。成人早期呼吸不很困难,仅有鼻鼾声,儿童可很快转入喉梗阻、呛咳、缺氧、紫绀而衰竭或窒息死亡。

    对疑似急性会厌炎的小儿或成人,应立即送医院急诊。不要抱侥幸心理在家服药打针,或擅自用筷子、手指去压摸舌根部。这些不良刺激可发生反射性的呼吸暂停,突然窒息死亡或加重病程。

    治疗急性会厌炎,要保持呼吸道通畅,及时使用抗菌素及适量的激素等消炎抗肿药物。在抢救喉梗阻,解除呼吸困难之际,要做气管切开或气管插管来挽救生命时,做家长的切不可犹豫不决,要尊重医生的意见,以免失去治疗时机。

    (编辑 王滨生), http://www.100md.com(●广 西 吕 斌)