黄芪注射液联合牛磺酸治疗急性病毒性心肌炎疗效观察
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【摘要】目的 探讨黄芪注射液联合牛磺酸治疗急性病毒性心肌炎的临床疗效。方法 将176例急性病毒性心肌炎患者随机分为治疗组(90例)和对照组(86例)。2组患者均卧床休息,镇静,口服辅酶Q10,极化液静脉滴注。治疗组在此基础上应用黄芪注射液30ml/d,口服牛磺酸1.92,3次/日。2组疗程均为4周。比较2组疗效。结果 治疗组总有效率91%,对照组为65%;治疗治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01),2组不良反应的发生率均为7%,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 黄芪注射液联合牛磺酸治疗急性病毒性心肌炎有较好的疗效,且不良反应的发生率轻微。
【关键词】急性病毒性心肌炎;黄芪注射液;牛磺酸;心功能;心肌酶学
急性病毒性心肌炎是由病毒感染所致的心肌局灶性或弥漫性的急性炎症病变。其中以肠道病毒包括柯萨奇A组病毒、柯萨奇B组病毒、脊髓灰质炎病毒等常见。其发病机制为病毒的直接作用,包括急性病毒感染及持续病毒感染对心肌的损害;病毒介导的免疫损伤作用,以及多种细胞因子和一氧化氮等介导的心肌损害和微血管损伤。这些变化均可损害心脏功能和结构。促进损害的心肌细胞尽快恢复和免疫调节是治疗的关键。近年研究发现黄芪对提高机体的免疫力,改善心功能可能有一定的疗效。牛磺酸对心血管系统有很好的保护作用。我们对90例急性病毒性心肌炎患者在常规治疗的基础上加用黄芪注射液和牛磺酸,取得了满意的疗效,现报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料选取2004年1月到2009年1月在我院住院的急性病毒性心肌炎患者176例,诊断标准均符合1999年全国心肌炎、心肌病专题研讨会提出的成人急性病毒性诊断标准[1],NYHA心功能II～III级。随机分为治疗组90例,对照组86例。治疗组男46例,女44例,年龄(32±10)岁;病程7～84天,中位病程54天;病情轻、中型74例,重型16例;发病前有明确的病毒感染史84例;血清CK-MB升高62例,血清心肌肌钙蛋白T(+)56例;心律失常(合并1种或1种以上):窦性心动过速44例,室性期前收缩38例,房性期前收缩26例,阵发性室上性心动过速12例,Ⅱ度房室传导阻滞8例,P-R间期延长6例,室性心动过速4例,心电图有ST-T段缺血改变42例,X光胸片或心脏超声示心脏扩大14例 ......
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