随着介入超声技术在临床的广泛应用,超声引导下胎儿脐带血管及羊膜腔穿剌术在临床应用越来越普及。手术前后护理水平的高低与减少并发症和提高穿刺术成功率有很大的关系。在穿刺术前、术中、术后进行严密的观察和护理可减少并发症的发生,是提高穿刺术成功率的重要环节。本文总结了我院产前诊断中心764例胎儿脐带血管及羊膜腔穿刺术的护理体会,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料2005年2月至2009年8月,经我院产前诊断中心筛查有阳性指标需进行胎儿染色体检查的孕妇764例,孕妇年龄19～48岁,孕周16～39周;其中212例行脐带血管穿剌,552例行羊膜腔穿剌。

    1.2 仪器设备美国Acuson Sequoia-512超声仪,探头频率4-6MHz,日本产PTC针22G200mm,棱牌一次性使用麻醉针AN-S10.9×90(上海产)。

    1.3 方法超声医师检查胎儿情况并确定穿剌点。皮肤常规消毒铺巾。在超声实时引导下进针,抽羊水(20～30ml)或脐带血(2ml)送检。

    2 护 理

    2.1 术前准备

    2.1.1 知情权及潜在风险的宣教由于羊膜腔穿剌及脐带血管穿剌术属于侵入性操作,有一定的潜在风险,应使孕妇及家属充分了解此项检查的潜在风险,同时解释清楚此项检查的目的及必要性,在获得本人同意及签署知情同意书后方可进行 ......