电话回访在慢性阻塞性肺病患者中的应用
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[摘要] 目的 探讨通过电话回访对慢性阻塞性肺病患者进行健康教育，以提高患者的身心护理能力和遵医行为。方法 对2009年7月-2010年3月出院的COPD患者161人建立电话回访登记本，通过电话沟通对出院患者进行回访。回访内容包括家庭氧疗、呼吸功能锻炼、心理需求及对疾病知识的认知等。结果 95.6%的患者希望对如何减轻呼吸困难进行指导，91.3%希望了解有关并发症的知识，86.3%患者希望掌握正确的家庭氧疗方法。讨论 电话回访是健康教育中一种简单、高效的医疗服务举措，能提高患者的遵医行为，对延缓病情发展、预防并发症、提高生活质量有促进作用。
[关键词]电话回访； COPD； 应用
[中图分类号] R563[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-02-070-01
慢性阻塞性肺疾病﹙Chronic.Obstructive.Pulmonary.Disease,COPD,﹚是一种以气流受限为特征的慢性疾病，其气流受限不完全可逆并呈进行性发展。COPD因患病率和病死率高，社会经济负担重，现已成为全球重要的健康问题[1]。治疗的目的是缓解症状、阻止病情发展、改善活动耐量、改善生活质量、预防和治疗并发症、预防和治疗急性发作、降低死亡率[2]。因此，康复期治疗和如何预防发作成为COPD健康教育的重点。我科通过对2009年7月-2010年3月出院的COPD患者161人进行电话回访，取得了较好效果，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象
随机抽取2009年7月-2010年3月，我科出院的符合国家诊断标准的COPD患者161人，其中男96人，女65人，年龄55-93岁，平均74岁。合并肺部感染66人，糖尿病61人，高血压103人。其中5人出院随访一次后死亡失访，其余156人均随访2次或2次以上。
1.2 方法
建立出院患者电话回访登记本，登记内容包括患者姓名、性别、年龄、职业、文化程度、病情、出院诊断、出院日期、电话号码、回访内容及指导措施。同时发放回访护士和科室电话，方便患者有需要时打电话与科室负责护士联系。患者出院当天由负责护士对患者及家属进行详细的出院指导，巩固住院期间健康教育的内容，并填写电话回访本。在出院后一周内进行第一次回访，以后随机进行第二次回访。可根据患者情况增减回访次数，必要时进行家访。嘱患者及家属如有疑问可随时打电话咨询或来院复查。详细记录每次回访的结果并对上次的效果进行评价。
2 结果
161例COPD患者电话回访情况(见表1)
表1161例COPD患者电话回访情况
3 讨论
3.1 电话回访延伸了护理服务功能
从表中可以看出，即使是在住院期间接受到相关健康教育的知识，出院后对健康指导仍有较高的需求，如了解并发症的相关知识，如何减轻呼吸困难等。大部分患者由于种种原因不能坚持正确的氧疗及呼吸功能锻炼，并对疾病的转归丧失信心。通过电话回访，可以及时了解到患者康复过程中出现的困难和问题，并及时给予解决。增加了患者和家属功能锻炼和预防并发症的知识，树立了康复的信心。同时，患者和家属有问题可以直接与护士联系咨询，避免了家庭、医院之间奔波，在一定程度上减轻了患者经济负担。
3.2 电话回访提高了护士整体素质
回访时，护士会面临患者多方面的护理问题，因此回访护士必须掌握丰富的健康教育、专科护理、药理学、心理学、营养学等专业知识，还要有娴熟的护患沟通交流技巧。护士素质也因此得以提高。
3.3 增加了护患双方的主动性
护士与患者主动联系，患者有任何情况也可与我们主动联系，缩短了护患之间的距离，使患者得到了护理的实惠，提高了护理质量和护理满意度。
3.4 电话回访拓展了医疗市场
通过主动联系，增强了病人对医院的信任，稳固了病源渠道，改善了护患关系，提升了满意度，带来更多的患者来院就医，从而提高了医院的社会效益和经济效益。
4 小结
电话回访是一种经济、方便、快捷、实用的护理形式，将健康教育从医院延伸到社会，使患者得到了生理、心理、社会的全面护理，患者和家属也从中获得了心理和健康支持 ......
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